{"id":25761,"date":"2013-11-18T10:46:45","date_gmt":"2013-11-18T16:46:45","guid":{"rendered":"http:\/\/elcronistadigital.com\/?p=25761"},"modified":"2013-11-18T10:46:45","modified_gmt":"2013-11-18T16:46:45","slug":"mala-respiracion-es-mala-calidad-de-vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elcronistadigital.com\/?p=25761","title":{"rendered":"Mala respiraci\u00f3n es mala calidad de vida"},"content":{"rendered":"<div id=\"attachment_25762\" style=\"width: 260px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/elcronistadigital.com\/?attachment_id=25762\" rel=\"attachment wp-att-25762\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-25762\" class=\"size-full wp-image-25762\" title=\"Dr. Vicente Maltez Montiel 4\" src=\"https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Dr.-Vicente-Maltez-Montiel-4.jpg\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"285\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-25762\" class=\"wp-caption-text\">Dr. Vicente Maltez Montiel.<\/p><\/div>\n<p>* 20 de noviembre: D\u00eda Mundial de la Enfermedad Obstructiva Cr\u00f3nica<\/p>\n<p>Dr. Vicente Maltez Montiel (*)<\/p>\n<p>Mientras respiramos estamos vivos, esta funci\u00f3n la ejercemos sin darnos cuenta pues es autom\u00e1tica. Cuando cobramos conciencia que nos hace falta aire aparece la disnea que puede ser epis\u00f3dica o constante conduciendo a una verdadera invalidez que nos hace depender de un tanque de ox\u00edgeno, m\u00e9dicos y hospitales.<\/p>\n<p>La medicina moderna manifiesta preocupaci\u00f3n por la creciente cantidad de personas en el mundo que no respiran bien a consecuencia de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr\u00f3nica (EPOC) que es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por la dificultad de la entrada y salida del aire de nuestros pulmones y evoluciona de forma persistente y progresiva. Se considera EPOC cuando hay obstrucci\u00f3n duradera del flujo del aire en las v\u00edas respiratorias.<\/p>\n<p>La EPOC es un problema de salud p\u00fablica mundial y para el a\u00f1o 2020 pasar\u00e1 del sexto al tercer lugar como causa de muerte. Para mencionar un ejemplo, en Estados Unidos m\u00e1s de 10 millones de personas est\u00e1n afectadas y ocupa el cuarto lugar en la producci\u00f3n de fallecimientos.<\/p>\n<p>Este padecimiento incluye Bronquitis Cr\u00f3nica (BC), Enfisema Pulmonar (EP) y enfermedad de v\u00edas respiratorias finas.<\/p>\n<p>La causa m\u00e1s importante de EPOC es inhalaci\u00f3n de humo como la que se produce en fumadores de cigarrillos (tabaquismo) que en nuestro pa\u00eds son el 24-26% de la poblaci\u00f3n, de los cuales 15% desarrollar\u00e1n el padecimiento.<\/p>\n<p>A mayor cantidad de cigarrillos fumados mayor es el riesgo, una relaci\u00f3n directamente proporcional, en especial m\u00e1s de 61 cajetillas por a\u00f1o que le da un promedio de 3-4 cigarrillos diarios. Las personas que \u201cse tragan el humo\u201d o fumadores pasivos tambi\u00e9n corren un riesgo \u201cgratuito\u201d injustificable.<\/p>\n<p>Otra forma de exponerse al deterioro de la capacidad respiratoria es la exposici\u00f3n al humo de le\u00f1a (biomasa) causante de bronquitis cr\u00f3nica en especial en mujeres.<\/p>\n<p>Se consideran adem\u00e1s factores de riesgo infecciones respiratorias frecuentes durante la infancia, haber nacido con carencia de enzima alfa 1 anti-tripsina (1% de casos de3 EPOC) o una deficiencia en la ingesta de vitaminas antioxidantes.<\/p>\n<p>El papel de la contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica se ha se\u00f1alado ya que las personas que viven en ciudades resultan m\u00e1s afectadas que las que viven en el campo.<\/p>\n<p>Del mundo laboral tambi\u00e9n se han detectado factores causales como el trabajo de extracci\u00f3n de oro, carb\u00f3n y el polvo en general derivado de la miner\u00eda, as\u00ed como el respirar residuos de algod\u00f3n.<\/p>\n<p>S\u00edntomas y cuadro cl\u00ednico del Epoc<\/p>\n<p>Los principales cuadros cl\u00ednicos o componentes del EPOC tienen sus propias caracter\u00edsticas y es muy importante para el m\u00e9dico internista identificarlos para el tratamiento correspondiente.<\/p>\n<p>La BC es la presencia de tos y expectoraci\u00f3n o \u201cdesgarro\u201d (pollo o gargajo) durante m\u00e1s de tres meses al a\u00f1o y durante dos a\u00f1os consecutivos, que no sean por otras causas. Se trata de la bronquitis del fumador.<\/p>\n<p>Estos pacientes presentan una disnea intermitente que va de leve a moderada, los ataques de tos son persistentes y molestos con abundante expectoraci\u00f3n. Se trata habitualmente de personas obesas que suelen tener \u201ct\u00f3rax en tonel\u201d en el cual se escuchan con el estetoscopio estertores roncos y sibilantes o sibilancias. Puede ser que se pongan \u201cmorados\u201d o cian\u00f3ticos lo que se detecta en labios y debajo de las u\u00f1as, por lo que en la literatura m\u00e9dica se les llama \u201cabotagados azules\u201d o blue boater\u00bb.<\/p>\n<p>El Enfisema Pulmonar (EP) es el agrandamiento permanente de los espacios a\u00e9reos distales de los bronquios terminales, lo que conlleva que se destruyan las c\u00e9lulas pulmonares o alveolos dando paso a la fibrosis o endurecimiento de los pulmones, disminuy\u00e9ndose sus funciones.<\/p>\n<p>La dificultad respiratoria del EP es progresiva, grave. Hay poca tos y escasa o ninguna expectoraci\u00f3n y cuando escuchamos los ruidos pulmonares encontramos un \u201cpulm\u00f3n silencioso\u201d. Estos enfermos tienen un t\u00f3rax y aspecto delgado, se les suele llamar \u201csopladores rosados\u201d por su aspecto.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico de un EPOC se realiza en base a los antecedentes, examen f\u00edsico, radiograf\u00eda del t\u00f3rax y la prueba de capacidad funcional respiratoria que es la espirometr\u00eda, siendo uno de los valores de este estudio que es el Volumen Espiratorio Forzado en un segundo (FEV-1) por medio del cual podemos establecer la gravedad de cada caso.<\/p>\n<p>Con el avance de la enfermedad el paciente presenta reducci\u00f3n notable de peso corporal, p\u00e9rdida del apetito, los dedos de las manos adoptan la forma de \u201cpalillos de tambor\u201d o hipocratismo digital, pero tampoco hay que perder de vista que tambi\u00e9n esto ocurre en el c\u00e1ncer pulmonar.<\/p>\n<p>En etapas tard\u00edas se producen frecuentes exacerbaciones que obligan a hospitalizaciones con motivo de neumon\u00edas, embolias pulmonares, neumot\u00f3rax, cor pulmonar o hipertensi\u00f3n pulmonar, que constituyen causas comunes de fallecimiento.<\/p>\n<p>Cada d\u00eda 20 de noviembre se conmemora en el mundo el d\u00eda mundial del EPOC con el prop\u00f3sito de sensibilizar a las personas y factores de decisi\u00f3n de todo tipo de que influyan a fin de eliminar el tabaquismo, contaminaci\u00f3n ambiental y uso de biomasa (le\u00f1a) en los hogares. Todos los respiratorios cr\u00f3nicos deben estar vacunados contra el virus de la influenza y la neumon\u00eda neumoc\u00f3ccica. El apoyo del m\u00e9dico internista es decisivo en estos pacientes.<\/p>\n<p>*El autor es especialista en Medicina Interna y qu\u00edmico-farmac\u00e9utico.<\/p>\n<p>Cl\u00ednica M\u00e9dica Calle principal de Altamira, frente a la CECA #437, Managua. Tel\u00e9fonos para citas: 2278-0830 y 2267-0251.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>* 20 de noviembre: D\u00eda Mundial de la Enfermedad Obstructiva Cr\u00f3nica Dr. Vicente Maltez Montiel (*) Mientras respiramos estamos vivos, esta funci\u00f3n la ejercemos sin darnos cuenta pues es autom\u00e1tica. Cuando cobramos conciencia que nos hace falta aire aparece la disnea que puede ser epis\u00f3dica o constante conduciendo a una verdadera invalidez que nos hace [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":25762,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-25761","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud-y-belleza"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/25761","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=25761"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/25761\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25765,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/25761\/revisions\/25765"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/25762"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=25761"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=25761"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=25761"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}