{"id":27763,"date":"2014-01-08T11:59:02","date_gmt":"2014-01-08T17:59:02","guid":{"rendered":"http:\/\/elcronistadigital.com\/?p=27763"},"modified":"2014-01-08T11:59:02","modified_gmt":"2014-01-08T17:59:02","slug":"frio-congelante-en-estados-unidos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elcronistadigital.com\/?p=27763","title":{"rendered":"Fr\u00edo congelante en Estados Unidos"},"content":{"rendered":"
\"\"<\/a>

Dr. Vicente Maltez Montiel.<\/p><\/div>\n

Vicente Maltez Montiel (*)<\/p>\n

Por estos d\u00edas casi la mitad de la poblaci\u00f3n de Estados Unidos vive una \u201csituaci\u00f3n particularmente peligrosa\u201d por el fen\u00f3meno clim\u00e1tico llamado Polar Voltex, que es una aire helado que fluye desde el c\u00edrculo polar \u00e1rtico hasta las llanuras del norte (Wisconsin, Illinois, Indiana, Iowa, Minnesota, en especial) constituy\u00e9ndose en el fen\u00f3meno m\u00e1s fr\u00edo desde hace dos d\u00e9cadas (1994). Minnesota -29\u00b0C, Chicago -41\u00b0C, Dakota del Norte -60\u00b0C.<\/p>\n

Los efectos no solo amenazan la vida y la salud, los colegios est\u00e1n cerrados, centros de trabajo en receso, m\u00e1s de 3,700 vuelos a\u00e9reos suspendidos y miles de hogares sin electricidad.<\/p>\n

Nuestra temperatura corporal habitual es de 36.5 grados cent\u00edgrados (36.5\u00b0C) y la homeostasis o regulaci\u00f3n interna est\u00e1 comandada por una parte del cerebro que es el hipot\u00e1lamo, donde se encuentra el centro termorregulador, una especie de termostato biol\u00f3gico.<\/p>\n

La tolerancia al fr\u00edo var\u00eda de persona a persona, siendo m\u00e1s perjudicados los individuos que tienen malas condiciones generales, les falta climatizaci\u00f3n, tienen edad avanzada, estados mentales alterados, enfermedades cr\u00f3nicas, mala oxigenaci\u00f3n de los tejidos, ropa h\u00fameda o falta de abrigo, uso de alcohol o de f\u00e1rmacos. Cuando la velocidad del viento es alta (\u201cfactor de congelamiento por viento\u201d) se incrementa la gravedad de la lesi\u00f3n por fr\u00edo o bajas temperaturas, los vientos han llegado a 50 millas\/hora o m\u00e1s.<\/p>\n

Estados Unidos vive en la actualidad una situaci\u00f3n clim\u00e1tica de tener m\u00e1s fr\u00edo que Alaska y Mosc\u00fa, con las consecuencias de cerca de veinte fallecidos. Es de temer que la cuenta fatal vaya en aumento.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es la hipotermia?<\/p>\n

La Hipotermia Sist\u00e9mica Accidental (HSA) surge cuando la temperatura corporal central se reduce por debajo de 35\u00b0C, lo cual se debe constatar con un term\u00f3metro esof\u00e1gico o rectal. La temperatura bucal es inexacta.<\/p>\n

La HSA o \u201chipotermia\u201d se produce por exposici\u00f3n al fr\u00edo ambiental. En Minneapolis la alcald\u00eda advierte que en caso de salir fuera de los hogares: \u201csu piel se congela a las cinco minutos y usted experimenta una sensaci\u00f3n t\u00e9rmica de 45 grados bajo cero\u201d (-45\u00b0C). Adem\u00e1s se puede dar por inmersi\u00f3n en aguas fr\u00edas, exposici\u00f3n laboral, recreaci\u00f3n o accidentes. En estos \u00faltimos casos juega un importante papel el atrapamiento del hielo en carreteras.<\/p>\n

Si el paciente tiene una homeostasis alterada por debilidad o enfermedad, despu\u00e9s de exposici\u00f3n a temperaturas frescas aparece la hipotermia.<\/p>\n

Cuando la temperatura contin\u00faa, descendiendo los ancianos y ancianas, as\u00ed como las personas inactivas que viven en casas con calefacci\u00f3n poco eficaz o inexistente se vuelven m\u00e1s vulnerables. Pacientes con dolencias cardiovasculares, secuelas de derrames cerebrales, retraso mental, desnutrici\u00f3n, hipotiroidismo o quienes toman sedantes, son candidatos a la hipotermia severa y sus fatales consecuencias.<\/p>\n

La hipotermia provoca en el organismo:<\/p>\n

– Reducci\u00f3n del funcionamiento normal: disminuyendo el consumo de ox\u00edgeno, retardo del bombeo card\u00edaco o de la conducci\u00f3n nerviosa, de la respiraci\u00f3n y digesti\u00f3n.
\n– Hemoconcentraci\u00f3n.
\n– Pancreatitis.
\n– Reacci\u00f3n de defensa.
\n– Vasoconstricci\u00f3n.
\n– Aumento de la producci\u00f3n metab\u00f3lica del calor.<\/p>\n

S\u00edntomas de la hipotermia: cuando la temperatura central se encuentra entre 25 a 35 grados cent\u00edgrados.<\/p>\n

– Las primeras manifestaciones son debilidad, somnolencia, letargo, irritabilidad, confusi\u00f3n, escalofr\u00edos y alteraciones de la coordinaci\u00f3n. A veces lo \u00fanico que es visible es una piel azul o hinchada.<\/p>\n

– Cuando la temperatura central es menor de 35\u00b0C el paciente comienza a delirar, se torna somnoliento o comatoso y puede dejar de respirar. A veces no se detecta pulso ni presi\u00f3n arterial por lo cual se confunde con un fallecimiento.<\/p>\n

– En ocasiones encontraremos:
\n\u2022 Acidosis metab\u00f3lica.
\n\u2022 Hiperpotasemia.
\n\u2022 Neumon\u00eda.
\n\u2022 Pancreatitis.
\n\u2022 Fibrilaci\u00f3n ventricular.
\n\u2022 Hipoglicemia o hiperglicemia.
\n\u2022 Coagulopat\u00eda.
\n\u2022 Insuficiencia renal.
\n\u2022 Arritmias card\u00edacas: auriculares y ventriculares.<\/p>\n

– La muerte en la hipotermia suele estar producida por una causa card\u00edaca determinada por la asistolia card\u00edaca o fibrilaci\u00f3n ventricular.<\/p>\n

La congelaci\u00f3n:<\/p>\n

Las quemaduras por fr\u00edo se deben a congelamiento y a la formaci\u00f3n de cristales de hielo dentro de los tejidos.<\/p>\n

– En casos leves de entumecimiento, \u201cpiquetes\u201d en la piel y prurito o picaz\u00f3n, solo se da\u00f1a la piel y tejido subcut\u00e1neo.
\n– La congelaci\u00f3n profunda produce parestesias o adormecimiento y rigidez, edema, ampollas, necrosis y gangrena.<\/p>\n

Para establecer el grado de da\u00f1o tisular se realiza una Resonancia Magn\u00e9tica Nuclear (RMN) con angiograf\u00eda o gammagraf\u00eda.<\/p>\n

Pron\u00f3stico:<\/p>\n

– Si se aplican cuidados tempranos adecuados: el 75% de pacientes sanos sobrevive a la hipotermia moderada a grave.
\n– El pron\u00f3stico tiene que ver con la gravedad de la acidosis metab\u00f3lica, si es de 6.6 o menos ser\u00e1 malo, es decir, de consecuencias fatales.
\n– Riesgo de neumon\u00eda es mayor en comatosos en los cuales se ha producido broncoaspiraci\u00f3n.
\n– Mayor gravedad en el grupo de personas vulnerables.<\/p>\n

(*) Especialista en Medicina Interna y Qu\u00edmico-Farmac\u00e9utico
\nCalle principal Altamira, frente a la CECA.
\nTel\u00e9fonos: 2278-0830 \/ 2267-0251
\nmaltezvic@hotmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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