![\"\"](\"https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2011\/06\/antibiotico-300x201.jpg\" "\\"Take")
<\/a>Tomada de Internet.<\/p><\/div>El abuso genera bacterias resistentes, y eso est\u00e1 reduciendo su capacidad de curar. No es todo: en los pr\u00f3ximos a\u00f1os no habr\u00e1 con qu\u00e9 reemplazarlos. La automedicaci\u00f3n, las recetas mal hechas y el descontrol en el ganado son clave.
\nCualquier d\u00eda de invierno, en un consultorio m\u00e9dico cualquiera: \u201cdoctora, hace cuatro d\u00edas que mi hijo tiene tos y fiebre, por favor rec\u00e9teme un antibi\u00f3tico\u201d. O tambi\u00e9n: \u201cno se me van los s\u00edntomas, doctor. Deme un antibi\u00f3tico, que mata todo\u201d. En la oficina, en el bar: \u201cest\u00e1s destruido, and\u00e1 a la farmacia y pedite una amoxicilina, que seguro te la venden. Y te olvid\u00e1s\u201d. <\/p>\n
A la salida del colegio de los chicos: \u201c\u00bfTe duele la garganta? Tom\u00e1, yo siempre llevo un antibi\u00f3tico en la cartera, porque no quiero caer en cama\u201d. En casa: \u201camor, guardo estas pastillas, as\u00ed tenemos para otra vez. El m\u00e9dico me recet\u00f3 para diez d\u00edas, pero ya me siento mejor. Se ve que ayer hice bien: me tom\u00e9 dos juntas\u201d.
\nAunque sean habituales y parezcan inocuas, escenas como \u00e9stas no son m\u00e1s que piezas sueltas de un mecanismo alarmante: a causa de su uso indebido o abusivo, algunos antibi\u00f3ticos van convirti\u00e9ndose en golosinas in\u00fatiles, que en ciertos casos ya fallan para curar a una de cada cinco personas. \u00bfSuena muy tr\u00e1gico? Este a\u00f1o, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud defini\u00f3 a la resistencia de algunas bacterias a los antibi\u00f3ticos como uno de los problemas de salud p\u00fablica m\u00e1s graves del mundo.
\nLa historia moderna de la lucha contra las infecciones es la de la carrera permanente de los antibi\u00f3ticos contra la habilidad de las bacterias de tornarse resistentes a ellos. El antimicrobiano m\u00e1s antiguo, la penicilina, fue descubierto por Alexander Fleming en 1928 y todav\u00eda es uno de los m\u00e1s efectivos. Pero el propio Fleming ya hab\u00eda advertido sobre los peligros potenciales del uso indiscriminado de antibi\u00f3ticos, y de la posibilidad de que el uso en dosis y tiempo equivocados generaran bacterias resistentes. <\/p>\n
Tambi\u00e9n afectan a bacterias ben\u00e9ficas<\/p>\n
Y ten\u00eda raz\u00f3n: cuando se utiliza un antibi\u00f3tico, \u00e9ste act\u00faa sobre todas las bacterias que habitan el organismo \u2013la mayor\u00eda de las cuales cumple un rol beneficioso para la salud\u2013 y no s\u00f3lo sobre aqu\u00e9llas que est\u00e1n causando una enfermedad. Esto desata mecanismos de defensa de las bacterias, que luchan por sobrevivir: las m\u00e1s d\u00e9biles mueren, y aquellas que son m\u00e1s resistentes logran reproducirse. As\u00ed se conforma una poblaci\u00f3n bacteriana sobre la que los antibi\u00f3ticos no tienen efecto. Estas bacterias, a su vez, no s\u00f3lo infectan a la persona que recibi\u00f3 el tratamiento: a trav\u00e9s de las m\u00faltiples v\u00edas de diseminaci\u00f3n, tambi\u00e9n terminan colonizando a otras personas.<\/p>\n
El doctor Rodolfo Quir\u00f3s, que es jefe de Infectolog\u00eda del Hospital Austral, deshace la madeja de errores que componen este sombr\u00edo panorama: \u201cel mal uso de los antibi\u00f3ticos crece debido a cuatro factores clave. El primero es la variabilidad del nivel de los m\u00e9dicos argentinos: mientras algunos est\u00e1n entre los mejores del mundo, otros dan antibi\u00f3ticos cuando no van, los eligen mal o prescriben tratamientos m\u00e1s cortos o m\u00e1s largos que lo indicado. <\/p>\n
Otro eslab\u00f3n flojo es el de los farmac\u00e9uticos, que a veces escuchan los s\u00edntomas que les cuentan sus clientes y enseguida les venden remedios que contienen antibi\u00f3ticos, como algunos analg\u00e9sicos y antifebriles. La tercera pata es la de la industria: los laboratorios aconsejan no consumir antibi\u00f3ticos sin receta, pero con el lanzamiento de productos \u201ccombinados\u201d favorecen el ataque a gripes virales con antimicrobianos. El cuarto elemento es la falta de cultura del p\u00fablico, que ingiere antibi\u00f3ticos sin prescripci\u00f3n, lo hace para combatir cualquier dolencia o, cuando su consumo responde a una orden m\u00e9dica, los toma en forma desordenada o interrumpe el tratamiento cuando ya se siente bien. Se cree que el antibi\u00f3tico \u2018mata todo\u2019 y no es t\u00f3xico: una doble mentira. Estos medicamentos no act\u00faan contra los virus, y adem\u00e1s pueden causar diarreas y alergias.\u201d<\/p>\n
Todos queremos los de \u201camplio espectro\u201d<\/p>\n
Gabriel Levy Hara, infect\u00f3logo argentino de prestigio internacional, dispara algunos datos para despertar conciencias: \u201cCuanto m\u00e1s amplio espectro tienen, m\u00e1s se usan y para curar m\u00e1s cosas, los antibi\u00f3ticos causan m\u00e1s resistencia. Aunque la penicilina sigue siendo buena para combatir las anginas infecciosas, en los 90 sali\u00f3 un grupo de drogas nuevas, como la azitromicina, que revolucionaron el mercado: s\u00f3lo hab\u00eda que tomar una pastilla diaria durante tres d\u00edas.<\/p>\n
Ahora ese antimicrobiano ya tiene una resistencia del 20%, puede fracasar en uno de cada cinco pacientes. Esto es grave, porque la azitromicina tambi\u00e9n se utiliza para curar neumon\u00edas, y una neumon\u00eda mal tratada en ancianos o personas d\u00e9biles tiene una mortalidad superior al 40%\u201d, advierte el m\u00e9dico.<\/p>\n
\u201cTambi\u00e9n aument\u00f3 la resistencia a la norfloxacina, ciprofloxacina y otras drogas del grupo de las quinolonas, que se usan para tratar infecciones urinarias y respiratorias, y tambi\u00e9n gonorreas. Y habr\u00eda que tener mucho cuidado en el uso de antibi\u00f3ticos para tratar diarreas porque, al igual que con las enfermedades respiratorias, la mayor\u00eda son de origen viral\u201d.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1ndo es necesario tomar un antibi\u00f3tico? Veamos algunas estad\u00edsticas: el porcentaje de infecciones bacterianas s\u00f3lo es superior al 50% en las otitis agudas medias (93,7%), las neumon\u00edas (92,6%), las sinusitis agudas (85%) y las amigdalitis agudas (75,5%). En las bronquitis agudas, la posibilidad de que su origen sea bacteriano o viral es mitad y mitad, y las faringitis agudas s\u00f3lo deber\u00edan atacarse con antibi\u00f3ticos en tres de cada diez casos. En cambio, el origen viral es casi absoluto en el resfr\u00edo com\u00fan, las gripes y otras infecciones del tracto respiratorio.<\/p>\n
Latinos entre los m\u00e1s resistentes a antibi\u00f3ticos<\/p>\n
El doctor Marcelo Galas es jefe del departamento de Bacteriolog\u00eda del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas y, seg\u00fan el voto un\u00e1nime de las fuentes consultadas por Clar\u00edn, el especialista mejor calificado para describir los resultados del agrio combate contra la resistencia bacteriana. \u201cLatinoam\u00e9rica y Asia son las dos regiones del mundo con m\u00e1s elevados niveles de resistencia a los antibi\u00f3ticos\u201d, dispara para empezar. <\/p>\n
Y sigue: \u201cPor la concentraci\u00f3n de pacientes cr\u00edticos en los hospitales, los porcentajes de resistencia m\u00e1s altos se dan en las grandes ciudades. Hay enormes diferencias \u2013que en algunos casos llegan al 100%\u2013 con respecto a los pueblos o parajes rurales.\u201d Con las estad\u00edsticas y cientos de informes en la mano, Galas afirma que los antibi\u00f3ticos de uso p\u00fablico que m\u00e1s resistencias generaron son la ciprofloxacina (muy utilizada para combatir infecciones en las v\u00edas urinarias), la azitromicina y claritromicina (neumon\u00edas, otitis medias, infecciones intestinales, urinarias y odontol\u00f3gicas).<\/p>\n
El Infect\u00f3logo Gustavo Lopardo, coordinador de la comisi\u00f3n de uso adecuado de recursos de la Sociedad Argentina de Infectolog\u00eda, ofrece su experiencia: \u201cAdem\u00e1s de las bacterias que causan infecciones respiratorias, las productoras de infecciones urinarias, gastroenteritis o infecciones de la piel y tejidos blandos tambi\u00e9n desarrollaron resistencias a las antibi\u00f3ticos utilizados contra ellas\u201d.<\/p>\n
En Argentina no hay estad\u00edsticas que midan los costos sanitarios ni econ\u00f3micos que implica el combate contra bacterias que en varios casos ya son multirresistentes (es decir que no responden al ataque con cuatro antibi\u00f3ticos distintos). Pero los pa\u00edses desarrollados pulieron estimaciones que hielan la sangre: en la Uni\u00f3n Europea, cerca de 25.000 pacientes mueren cada d\u00eda a causa de infecciones provocadas por bacterias multirresistentes. <\/p>\n
Adem\u00e1s, se estima que los costos asociados a este problema alcanzan los 1.500 millones de euros. En Estados Unidos, el sistema de salud gasta cada a\u00f1o un excedente de 20.000 millones de d\u00f3lares, y se generan ocho millones de d\u00edas de hospitalizaci\u00f3n adicionales. En total, los costos sociales anuales superan los 35.000 millones de d\u00f3lares.<\/p>\n
El ant\u00eddoto para alejar esta tragedia es conocido: no automedicarse ni intentar comprar antibi\u00f3ticos sin receta, no aceptar su prescripci\u00f3n sin una buena raz\u00f3n y completar los tratamientos como indic\u00f3 el m\u00e9dico. \u00bfPodremos lograrlo?<\/p>\n
Claudio Savoia
\nEl Clar\u00edn, Argentina<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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