{"id":29469,"date":"2014-02-24T12:43:38","date_gmt":"2014-02-24T18:43:38","guid":{"rendered":"http:\/\/elcronistadigital.com\/?p=29469"},"modified":"2014-02-24T12:45:49","modified_gmt":"2014-02-24T18:45:49","slug":"en-nicaragua-es-donde-mas-se-suicidan-los-jovenes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elcronistadigital.com\/?p=29469","title":{"rendered":"En Nicaragua es donde m\u00e1s se suicidan los j\u00f3venes"},"content":{"rendered":"
\"Dra.<\/a>

Dra. Gioconda Cajina, destacada psiquiatra nicarag\u00fcense.<\/p><\/div>\n

* Aqu\u00ed desconocemos las estad\u00edsticas, \u201cpero cada pa\u00eds necesita asumir sus suicidios con honestidad, sin negaci\u00f3n de la realidad, en una actitud responsable de vigilancia, investigaci\u00f3n, asistencia y medios de prevenci\u00f3n\u201d<\/p>\n

Dra. Gioconda Cajina
\nPsiquiatra<\/p>\n

Hay consenso entre los investigadores del suicidio, que entre los factores que incrementan el riesgo de cometerlo est\u00e1n: el padecer una enfermedad psiqui\u00e1trica, sufrir depresi\u00f3n, haber sido v\u00edctima de abuso sexual, proceder de familias violentas, ser perpetrador de violencia y el usar\/ abusar de sustancias (alcohol, marihuana, coca\u00edna, etc.).<\/p>\n

El comportamiento suicida ha sido reconocido como un problema de salud p\u00fablica entre adolescentes y j\u00f3venes de Am\u00e9rica Latina. De manera general, el suicidio ocupa la tercera causa de muerte entre la poblaci\u00f3n de 15-24 a\u00f1os y representa el 12.9% anual de muertos entre todos los grupos de edad (Goldsmith and Institute of Medicine (U.S.) (2002).<\/p>\n

El pa\u00eds latinoamericano con el mayor \u00edndice de suicidios de j\u00f3venes es Nicaragua (14,6), seguido de Uruguay (14,2), Chile (13,2), Ecuador (13,1), El Salvador (12,5), Argentina (12,3), Colombia (9,7), Paraguay (8,1), Panam\u00e1 (7,5), Costa Rica (7,4), Venezuela y M\u00e9xico, ambos con 6,0. La lista la completan Cuba (5,7), Brasil (4,7), Guatemala (4,1) y Rep\u00fablica Dominicana (1,5).<\/p>\n

El estudio fue presentado en la sede del Ministerio de Justicia de Brasil por el director ejecutivo de RITLA, Jorge Werthein, y el director de investigaci\u00f3n del Instituto Sangari, Julio Jacobo Waiselfisz, quien particip\u00f3 en la elaboraci\u00f3n del informe.<\/p>\n

Medios para el suicidio: El acceso a las armas de fuego y a los venenos en nuestros hogares es un riesgo para que se cometa el suicidio. El medio m\u00e1s utilizado en Costa Rica y Panam\u00e1 es el ahorcamiento. En Nicaragua, Guatemala y El Salvador los pesticidas. Y en Honduras el suicidio m\u00e1s frecuente se comete con arma de fuego.<\/p>\n

Cada pa\u00eds necesita asumir sus suicidios con honestidad, sin negaci\u00f3n de la realidad, en una actitud responsable de vigilancia, investigaci\u00f3n, asistencia y medios de prevenci\u00f3n. La negaci\u00f3n es irresponsabilidad, es dejarle todo el peso de la culpa a la familia, es abandonar al individuo a su suerte, y a continuar viviendo en la cultura de la violencia.<\/p>\n

En cada pa\u00eds existe una Comisi\u00f3n Nacional para la Violencia y el Suicidio, (en Nicaragua no s\u00e9 si existe), donde se re\u00fanen los m\u00e9dicos, psic\u00f3logos, polic\u00edas, religiosos, maestros, soci\u00f3logos, y organizaciones civiles de sobrevivientes del suicidio.<\/p>\n

El suicidio es un suceso que la Polic\u00eda, en primera instancia determina si fue homicidio o lesi\u00f3n autoinflingida, accidental, imprudencia o intencional. El Instituto de Medicina Legal por medio del pat\u00f3logo forense examina el cuerpo, traumatismos, heridas, venenos, pastillas, alcohol y otras sustancias ingeridas. La causa psicosocial del suicidio queda sin estudio, y por las cartas y lo que la familia conoce del difunto, se determina simplemente suicidio pasional, quiebra econ\u00f3mica, o enfermedad cr\u00f3nica.<\/p>\n

Los Psiquiatras que diagnosticamos enfermedades mentales, necesitamos conocer el destino de nuestros pacientes, cu\u00e1ntos se suicidaron tomando psicotr\u00f3picos, y qu\u00e9 tipo de medicamentos. Las autoridades sanitarias deben controlar los psicotr\u00f3picos que producen ideaci\u00f3n suicida, los que son peligrosos y por sobredosis causar la muerte, especialmente cuando son t\u00f3xicos para el coraz\u00f3n.<\/p>\n

Los venenos que se usan para la agricultura en Nicaragua son los que m\u00e1s se usan para el suicidio, urgen m\u00e1s controles. La Polic\u00eda cuando autoriza licencia para usar armas de fuego exige un examen psicol\u00f3gico, y la Ley 510 es un instrumento para prevenir que m\u00e1s personas tengan armas.<\/p>\n

No tenemos tantos suicidios como en Europa y Estados Unidos, solo que en los pa\u00edses pobres se suicidan m\u00e1s los j\u00f3venes varones, y las adolescentes en un buen porcentaje lo hacen por embarazos no deseados, por falta de opci\u00f3n al aborto.<\/p>\n

El suicidio adolescente puede ser un intento, un acto impulsivo que se vuelve irreversible seg\u00fan el m\u00e9todo que utilice, el acceso a las armas de fuego, por ejemplo, es responsabilidad de los padres. Las carreras de autos y deportes suicidas pueden ser prohibidos y no fomentarlos, as\u00ed como el control de las drogas legales e ilegales, que deben ser m\u00e1s restringidas, hay demasiados expendios en la comunidad.<\/p>\n

El abordaje del paciente deprimido desde la primera consulta es importante explorar las ideas suicidas, si est\u00e1n o no presentes, no me alarmo, lo tomo con naturalidad, conversamos sobre lo que viene despu\u00e9s de su muerte, si sabe el da\u00f1o moral y emocional que ocasiona, y si hay otra soluci\u00f3n a su problema. Examinar la personalidad, las creencias, los impulsos violentos de d\u00f3nde se est\u00e1n originando.<\/p>\n

Seg\u00fan el momento hist\u00f3rico del individuo y el determinismo o destino fatal, el instinto de muerte toma fuerza.<\/p>\n

Al instinto de vida se sobrepone el instinto de muerte, las defensas corporales se debilitan progresivamente y caminamos hacia la muerte.<\/p>\n

En un per\u00edodo avanzado de la vida, o cuando la persona considera que ya ha concluido su misi\u00f3n, ya no hay proyectos, se aparta de la sociedad y de la lucha por la sobrevivencia. Sin embargo, la medicina en algunos pa\u00edses determina que es un trastorno mental, no un proceso vital.<\/p>\n

Si en cambio querer la muerte cuando se est\u00e1 joven, en la cima de la profesi\u00f3n y el \u00e9xito, o por el contrario en situaciones de carencia afectiva, desempleo, abandono familiar, o por tener que convivir con la diabetes, el c\u00e1ncer, el VIH, todas las condiciones generadoras de estr\u00e9s, son retos que ponen en peligro la sobrevivencia causantes de depresi\u00f3n. En condiciones anormales del medio ambiente, el estr\u00e9s prolongado nos lleva al agotamiento, falta de adrenalina y corticoides, hormonas estimulantes de la hip\u00f3fisis, para la producci\u00f3n de serotonina.<\/p>\n

En ese estado debilitado org\u00e1nico, no sentimos ansiedad, deseo alguno de actividad, ni deseos de matarnos, es un estado de postraci\u00f3n, el paciente no desea ayuda alguna, no viene a consulta por s\u00ed mismo, lo traen a la fuerza, agotados todos los recursos que la familia, amigos, compa\u00f1eros de trabajo, de su iglesia etc., intentaron levantarle la moral, sacarlo de la posici\u00f3n pesimista y devaluada de s\u00ed mismo.<\/p>\n

El suicidio y el intento de suicidio es un acto de violencia al que se recurre como una forma de soluci\u00f3n a los problemas, producto de los errores cometidos se acumula el odio social y se queda aislado. Hay errores m\u00e1s graves que otros, el incesto es de los mayores.<\/p>\n

Si el medio utilizado para atentar contra su vida es letal, se pierde una vida y no hay una nueva oportunidad para esa persona, que en medio del conflicto social, afectivo, no mide las consecuencias del da\u00f1o que provoca su acci\u00f3n. El suicidio debilita la red social, los v\u00ednculos afectivos que fortalecen la autoestima, los valores y principios \u00e9ticos se debilitan en la ocurrencia de un acto de odio a s\u00ed mismo, a la sociedad que lo condena y lleno de culpa \u00e9l se aplica la pena de muerte.<\/p>\n

El intento de suicidio se debe de tomar como un llamado de atenci\u00f3n desesperado a resolver conflictos, a reducir las presiones, a cesar en el h\u00e1bito de consumo de sustancias psicotr\u00f3picas, que adem\u00e1s de ser depresores del sistema nervioso central, provocan conductas antisociales, malestar social.<\/p>\n

Elevar la serotonina por medio de f\u00e1rmacos antidepresivos, es un tratamiento biologicista muy extendido en el mundo, aunque ya se sabe que producen ideas suicidas, en ni\u00f1os y adolescentes no deben utilizarse nunca, y en los adultos tengan cuidado del s\u00edndrome serotonin\u00e9rgico, hay que informarse bien antes de prescribir un antidepresivo.<\/p>\n

En mi pr\u00e1ctica profesional no prescribo antidepresivos, (excepto las hojas de naranja agria). En la depresi\u00f3n la serotonina est\u00e1 baja, el equilibrio, pero es todo el funcionamiento hormonal, no se reduce a los neurotransmisores(serotonina, dopamina, acetil colina, acido glut\u00e1mico, etc.) es todo el sistema glandular el que necesita equilibrarse, el h\u00edgado, la tiroides, el p\u00e1ncreas, la m\u00e9dula suprarrenal, las gl\u00e1ndulas productoras de endorfinas, etc.<\/p>\n

Por lo tanto, es el sistema nervioso funcionando con todos sus nutrientes, bien oxigenado, bien alimentado, que poco a poco va levant\u00e1ndose del letargo y activando sus motivos, sus creencias, asumiendo sus p\u00e9rdidas, frustraciones, los nuevos retos, los cambios necesarios para adaptarse a la nueva realidad, dominando la terquedad que se aferra al objeto, y ya capaz de abrir la ventana deja entrar la luz, la depresi\u00f3n termina cuando podemos visualizar el nuevo camino que recorrer, la recuperaci\u00f3n de la confianza en s\u00ed mismos, y la anhedonia, ese vac\u00edo existencial, va llen\u00e1ndose de una nueva fe menos fantasiosa, m\u00e1s madura, que acepta la mano amiga que se le extiende, vuelve a la tribu, la oveja al redil, porque solo volviendo a la alianza, al pacto social, se vive con seguridad, con esperanza.<\/p>\n

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