{"id":33515,"date":"2014-07-09T18:26:39","date_gmt":"2014-07-10T00:26:39","guid":{"rendered":"http:\/\/elcronistadigital.com\/?p=33515"},"modified":"2014-07-09T18:26:39","modified_gmt":"2014-07-10T00:26:39","slug":"chikungunya-a-que-nos-enfrentamos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elcronistadigital.com\/?p=33515","title":{"rendered":"Chikungunya: \u00bfa qu\u00e9 nos enfrentamos?"},"content":{"rendered":"
\"Un<\/a>

Un caso de chikungunya en Rep\u00fablica Dominicana. La joven no puede erguirse bien debido al dolor articular.<\/p><\/div>\n

Ahora que tenemos adentro al chikungunya, es preciso conocer a qu\u00e9 nos estamos enfrentando y qu\u00e9 debemos hacer para protegernos.<\/p>\n

El Dr. Jos\u00e9 Moya, consultor. OPS\/OMS en Rep\u00fablica Dominicana, donde dicho mal ha afectado a m\u00e1s de 180 mil personas, realiz\u00f3 un informe en el que detalla aspectos del mal que por ser desconocido y no tener medicamentos para tratarlo, se vuelve intimidante en extremo.<\/p>\n

Como se ha venido diciendo, es un mal end\u00e9mico en el sudeste de Asia, \u00c1frica y Ocean\u00eda, y emergente para el continente americano.<\/p>\n

El s\u00edntoma principal es la artralgia o dolor en las articulaciones, seguido de fiebre intensa. Se le llama tambi\u00e9n la artritis epid\u00e9mica.<\/p>\n

Las tasas de ataque en epidemias recientes oscilaron entre 38%\u221263%. Entre el 3% y el 28% tienen infecciones asintom\u00e1ticas. 0.3 % pueden hacer formas at\u00edpicas o severas. Pueden registrarse defunciones en grupos de riesgo: reci\u00e9n nacidos, adultos mayores y personas con enfermedades cr\u00f3nicas.<\/p>\n

Los mosquitos transmisores, explica el doctor Moya, son el Aedes aegypti y Aedes albopictus y en ambos casos la hembra es la hemat\u00f3faga, es decir, la que ingiere sangre, aunque en este caso la utiliza para sus huevos.
\n\u2022 Genero Aedes: aegypti, albopictus.
\n\u2022 Hembra hemat\u00f3faga.
\n\u2022 Diurnos, con mayor actividad en el amanecer y anochecer.
\n\u2022 Aedes aegypti: urbano: cerca del hombre compartiendo su h\u00e1bitat y proximidad.
\n\u2022 Los huevos y larvas se encuentran en abundancia en el peridomicilio.<\/p>\n

Brotes relevantes por chikungunya<\/p>\n

\u2022 1952 -1953: primeros brotes documentados. Tanzania. Aislamiento del
\nvirus.
\n\u2022 1956: Sud\u00e1frica
\n\u2022 1999- 2000: Republica Democr\u00e1tica del Congo.
\n\u2022 2005: Isla la Reuni\u00f3n. Se registraron casos en Mauritius, Seychelles,
\nMadagascar, Comoros, Mayotte.
\n\u2022 2006: India (co-circulaci\u00f3n de dengue\u2013chikungunya).
\n\u2022 2007: Gabon. Ravenna-Italia
\n\u2022 2009: Tailandia, Sur de India.
\n\u2022 2011: Republica Democr\u00e1tica de Congo
\n\u2022 2012: Camboya, Sierra Leona.
\n\u2022 2013: Micronesia
\n\u2022 2013: Saint Martin
\n\u2022 2014: Rep\u00fablica Dominicana. \"chikungunya<\/a><\/p>\n

Cuadro cl\u00ednico: fase aguda<\/p>\n

La enfermedad aguda: inicio s\u00fabito de fiebre alta con escalofr\u00edos, continua o intermitente. (t\u00edpicamente superior a 39\u00b0C [102\u00b0F]) y poliartralgias que pueden ser:
\n\u2022 Bilaterales
\n\u2022 Invalidantes
\n\u2022 Edema articular
\n\u2022 Tenosinovitis
\n\u2022 Pueden preceder a la fiebre
\nOtros: cefalea, dolor de espalda
\ndifuso, mialgias, n\u00e1useas, v\u00f3mitos,
\npoliartritis, rash y conjuntivitis.
\nDura entre 3 y 10 d\u00edas.<\/p>\n

El rash aparece generalmente entre 2 a 5 d\u00edas despu\u00e9s del inicio de la fiebre en aproximadamente la mitad de los pacientes. Es maculopapular e incluye tronco y extremidades, aunque tambi\u00e9n puede afectar palmas, plantas y rostro. El rash tambi\u00e9n puede presentarse como un eritema difuso que palidece con la presi\u00f3n.<\/p>\n

En fase aguda: cuidados en casa<\/p>\n

Cuando:
\n\u2022 No hay signos de alarma o gravedad.
\n\u2022 Ausencia de manifestaciones at\u00edpicas.
\n\u2022 Sin aislamiento social o geogr\u00e1fico.
\n\u00bfQu\u00e9 hacer?
\n\u2022 Reposo
\n\u2022 Hidrataci\u00f3n oral: agua, jugos, suero oral, a libre demanda.
\n\u2022 Alimentaci\u00f3n usual, seg\u00fan apetito.
\n\u2022 Fiebre: por medios f\u00edsicos, como pa\u00f1os con agua en cabeza y cuerpo o ba\u00f1os en ducha o tina (sobre todo para ni\u00f1os).
\n\u2022 Uso de paracetamol (acetaminof\u00e9n): para el dolor y la fiebre. No utilizar ibuprofeno ni aspirinas.
\n\u2022 Erupci\u00f3n con prurito: lociones a base de oxido de zinc, lociones refrescantes y humectantes con aloe vera, mentol y alcanfor (oxina, dermizinc, prurinol o caladril), compresas, antihistam\u00ednicos de uso com\u00fan como difenhidramina o loratadina.<\/p>\n

Signos de alarma: atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata<\/p>\n

1. Fiebre que persiste por m\u00e1s de cinco d\u00edas.
\n2. Dolor abdominal intenso y cont\u00ednuo.
\n3. V\u00f3mito persistente que no tolera la v\u00eda oral.
\n4. Petequias, hemorragia subcut\u00e1nea, o sangrado de mucosas.
\n5. Sangrado por cualquier orifico.
\n6. Alteraci\u00f3n del estado de conciencia.
\n7. Mareo postural.
\n8. Extremidades fr\u00edas.
\n9. Disminuci\u00f3n en la producci\u00f3n de orina.
\n10. Dolor articular intenso incapacitante por m\u00e1s de cinco d\u00edas.<\/p>\n

Cuidado especial:<\/p>\n

En mujeres gestantes a t\u00e9rmino, si inician labor de parto con fiebre y artralgias (sospecha de chikungunya), se debe evaluar por 7 d\u00edas al reci\u00e9n nacido, si \u00e9ste presenta: fiebre, artritis, edemas perif\u00e9ricos, o lesiones en piel tipo bulas o ves\u00edculas, debe ser llevado al hospital inmediatamente.\"fumigacion\"<\/a><\/p>\n

Prevenci\u00f3n<\/p>\n

Prevenci\u00f3n individual:
\n\u2022 Uso de mosquiteros sobre todo en la fase vir\u00e9mica de la enfermedad.
\n\u2022 Reci\u00e9n nacidos y ni\u00f1os lactantes siempre con mosquitero (d\u00eda y noche).
\n\u2022 Uso de repelentes y ropa (camisas de manga larga y pantalones de colores claros): cuando fuera posible, sobre todo en fase alta transmisi\u00f3n.<\/p>\n

Prevenci\u00f3n familiar y comunitaria<\/p>\n

\u2022 Mallas es puertas y ventanas.
\n\u2022 Control de criaderos de mosquitos.
\n\u2022 Participaci\u00f3n de la familia y la comunidad para recojo de cacharros.
\n\u2022 Patio limpio, calle limpia y barrio limpio. No tirar platos, vasos, botellas de pl\u00e1stico a la calle.<\/p>\n

Educaci\u00f3n ciudadana<\/p>\n

\u2022 Tanque untado, tanque tapado.
\n\u2022 Respuesta intersectorial, de los gobiernos locales y las organizaciones comunitarias, pol\u00edticas, religiosas, deportivas, sociales, entre otras; para informar a la poblaci\u00f3n sobre el chikungunya y para eliminar los criaderos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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