{"id":36863,"date":"2014-12-04T12:40:51","date_gmt":"2014-12-04T18:40:51","guid":{"rendered":"http:\/\/elcronistadigital.com\/?p=36863"},"modified":"2014-12-04T12:40:51","modified_gmt":"2014-12-04T18:40:51","slug":"medico-nica-era-cabecilla-de-millonario-fraude-a-medicare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elcronistadigital.com\/?p=36863","title":{"rendered":"M\u00e9dico nica era cabecilla de millonario fraude a Medicare"},"content":{"rendered":"
\"Susan<\/a>

Susan Rawlings Molina y Jaime Guttman. (Foto: El Nuevo Herald).<\/p><\/div>\n

Jay Weaver
\nEl Nuevo Herald<\/p>\n

En enero, la veterana ejecutiva empresarial Susan Rawlings Molina fue contratada para ayudar a cambiar la suerte de una compa\u00f1\u00eda de Coral Gables en apuros que administraba planes de cuidado de salud para pacientes del Medicare y el Medicaid.<\/p>\n

Rawlings Molina dijo que pronto descubri\u00f3 algo extra\u00f1o en la cantidad de dinero que la compa\u00f1\u00eda, Florida Healthcare Plus (FHCP), le pagaba a dos firmas m\u00e9dicas.<\/p>\n

La corazonada de Rawlings Molina demostrar\u00eda ser correcta. En noviembre, la Fiscal\u00eda Federal acus\u00f3 a seis ex empleados y otros cinco de inscribir de forma ilegal a beneficiarios de programas federales con direcciones falsas en la Florida para de este modo poder recibir millones de d\u00f3lares en cuidados de salud mientras viv\u00edan como expatriados retirados en Nicaragua y Rep\u00fablica Dominicana.<\/p>\n

\u201cEn los 27 a\u00f1os que tengo de experiencia, nunca he visto nada as\u00ed\u201d, le dijo a la prensa el mi\u00e9rcoles Molina Rawlings, jefa ejecutiva de FHCP. \u201cLas acciones de estos antiguos empleados son deplorables\u201d.<\/p>\n

Molina Rawlings, junto con el abogado de la compa\u00f1\u00eda, se reunieron con reporteros en la suite de la FHCP en el downtown de Coral Gables con el objetivo de intentar reparar algo del da\u00f1o que hab\u00eda causado el encausamiento federal.<\/p>\n

Aunque la compa\u00f1\u00eda en s\u00ed no fue acusada de hacer nada ilegal, media docena de ex empleados, entre ellos el jefe de operaciones Pedro Hern\u00e1ndez y el director de mercadeo Abram Rodr\u00edguez, fueron acusados de ser miembros de una pandilla internacional que estaf\u00f3 US$25 millones a los programas del Medicare y el Medicaid.<\/p>\n

El d\u00eda de los arrestos, unos 60 agentes federales allanaron las oficinas de la compa\u00f1\u00eda para confiscar archivos y otras evidencias. El pasado 19 de noviembre, fiscales federales tambi\u00e9n buscaron congelar los activos de Florida Healthcare Plus, lo que podr\u00eda haber afectado seriamente a la compa\u00f1\u00eda.<\/p>\n

Pero Molina Rawlings y Jaime Guttman, el abogado de la compa\u00f1\u00eda, persuadieron a los fiscales en las siguientes 24 horas de que detuvieran la acci\u00f3n civil que buscaba congelar los activos tras explicar que desde agosto la FHCP le hab\u00eda reportado que algo andaba mal a los reguladores del Medicare, es decir, tres meses antes que se emitiera el encausamiento.<\/p>\n

\u201cSe pudieron dar cuenta que era un error\u201d, dijo Guttman.<\/p>\n

Poco despu\u00e9s de haber tomado las riendas de la compa\u00f1\u00eda en enero, Molina Rawlings dijo que orden\u00f3 dos revisiones internas de los libros y luego contrat\u00f3 a expertos legales y de contadur\u00eda para evaluarlos.<\/p>\n

Molina Rawlings dijo que las grandes sumas de dinero en los pagos se hicieron a nombre de dos firmas m\u00e9dicas mencionadas junto a los acusados en el encausamiento por fraude al Medicare: una, Axis Le, propiedad de Er\u00e9ndira Delgado, con sede en Rep\u00fablica Dominicana; la otra, llamada con el nombre del due\u00f1o, Rodney Montoya, que se encuentra en Nicaragua. Montoya fue acusado, junto a su padre, Santiago B. Montoya, m\u00e9dico de 72 a\u00f1os.<\/p>\n

El Dr. Montoya era la figura principal del fraude que estaf\u00f3 millones de d\u00f3lares al Medicare por servicios dados a ciudadanos norteamericanos retirado que viven en Nicaragua y la Rep\u00fablica Dominicana, dijeron las autoridades. Montoya, m\u00e9dico con licencia para ejercer, atendi\u00f3 a pacientes en Nicaragua y en Miami.<\/p>\n

En total, dijo Eric Morales, asistente de la Fiscal\u00eda, unos 1,200 expatriados establecieron direcciones falsas en la Florida para inscribirse en el Medicare y el Medicaid a trav\u00e9s de FHCP.<\/p>\n

Hern\u00e1ndez, el director de operaciones que dej\u00f3 la compa\u00f1\u00eda el a\u00f1o pasado, est\u00e1 acusado de dirigir la exportaci\u00f3n ilegal de beneficios del Medicare. De acuerdo con una acusaci\u00f3n, Hern\u00e1ndez colabor\u00f3 con Rodr\u00edguez, director de mercadeo de la compa\u00f1\u00eda que se fue en abril, para inscribir a retirados como pacientes del Medicare en los dos pa\u00edses entre el 2011 y el 2014.<\/p>\n

Morales dijo que FHCP, que opera bajo el plan privado de Medicare Advantage, recibi\u00f3 cerca de $10.5 millones en pagos por atender ilegalmente a los beneficiarios en Nicaragua y la Rep\u00fablica Dominicana.<\/p>\n

\u201cEn ese momento Florida Healthcare Plus era una compa\u00f1\u00eda sucia\u201d, le dijo Morales a un juez la semana pasada, y luego agreg\u00f3 que Hern\u00e1ndez y los otros conspiradores tambi\u00e9n utilizaron otras compa\u00f1\u00edas de cuidados de salud del sur de la Florida para llevar a cabo el resto de la estafa. En determinado momento, Morales calific\u00f3 a la compa\u00f1\u00eda, que funciona bajo el programa Medicare Advantage, como \u201ccorrupta\u201d.<\/p>\n

De igual modo, los implicados est\u00e1n acusados de estafar al programa del Medicaid que atiende a personas de bajos recursos econ\u00f3micos.<\/p>\n

Florida Healthcare Plus y sus contratistas enga\u00f1aron a los expatriados con el fin de explotarlos y estafar al Medicare, seg\u00fan los documentos del encausamiento. Los acusados le dijeron a los expatriados que \u201clas personas retiradas en EE.UU. que en la actualidad viven en Nicaragua pueden recibir cuidado m\u00e9dico gratuito, y que la cobertura m\u00e9dica que se ofrece en Nicaragua y la Rep\u00fablica Dominicana no era ofrecida ni se enviaba al Medicare\u201d, de acuerdo con la orden de encausamiento.<\/p>\n

Molina Rawlings dijo que nadie en la compa\u00f1\u00eda sab\u00eda nada de la estafa, ni siquiera el principal inversionista de la firma, Jes\u00fas Quintero, hasta que se hicieron auditor\u00edas interna y externa este a\u00f1o.<\/p>\n

Molina Rawlings se\u00f1al\u00f3 que los empleados acusados utilizaron a la compa\u00f1\u00eda como una \u201cfachada\u201d para llevar a cabo la estafa millonaria.<\/p>\n

Seg\u00fan los pron\u00f3sticos para el 2015, Molina Rawlings dijo que la compa\u00f1\u00eda podr\u00eda obtener la misma cantidad de ingresos, pero tras los recortes gastos, los beneficios podr\u00edan ser \u201cmuy peque\u00f1os\u201d.<\/p>\n

\u201cSin embargo, quiz\u00e1s lo m\u00e1s importante de todo\u201d, dijo, \u201ces que la compa\u00f1\u00eda ya no es lo que era antes\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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