{"id":38653,"date":"2015-03-17T10:39:28","date_gmt":"2015-03-17T16:39:28","guid":{"rendered":"http:\/\/elcronistadigital.com\/?p=38653"},"modified":"2015-03-17T10:39:28","modified_gmt":"2015-03-17T16:39:28","slug":"que-es-una-emergencia-humanitaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elcronistadigital.com\/?p=38653","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es una emergencia humanitaria?"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #003366;\"><a href=\"https:\/\/elcronistadigital.com\/?attachment_id=38654\" rel=\"attachment wp-att-38654\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-38654\" alt=\"gaza\" src=\"https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/gaza-300x196.jpg\" width=\"300\" height=\"196\" srcset=\"https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/gaza-300x196.jpg 300w, https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/gaza-342x224.jpg 342w, https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/gaza.jpg 720w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Vicente Maltez Montiel (*)<\/span><\/p>\n<p>\u2022 La necesidad de prevenir es un reto para todos los pa\u00edses, en especial los pobres por tener muchos factores de riesgo para desastres naturales. Est\u00e1 demostrado que las guerras son un nefasto factor condicionante de pobreza, atraso, enfermedades y muerte. \u00bfEst\u00e1 preparado nuestro pa\u00eds para darle respuesta a los desastres de la Naturaleza?<\/p>\n<p>Una cruenta guerra civil en Siria que ha cumplido cuatro a\u00f1os , ha producido 400 mil muertos, la inmensa mayor\u00eda civiles, 6.5 millones de desplazados internos y 3 millones de refugiados. Ucrania vive un conflicto b\u00e9lico de m\u00e1s un a\u00f1o de duraci\u00f3n con 4,000 v\u00edctimas fatales y un mill\u00f3n de desplazados. El violento cicl\u00f3n tropical \u201cPam\u201d categor\u00eda 5, seg\u00fan clasificaci\u00f3n Safir-Simmson, con vientos de m\u00e1s de 380 kil\u00f3metros por hora, dej\u00f3 al menos 24 fallecidos, 3,600 desplazados internos y ha destruido 90% de las viviendas en la Rep\u00fablica de Vanuatu, un grupo de islas e islotes situadas a 1,750 kil\u00f3metros al este de Australia. Tres ejemplos de Emergencias humanitarias (EH).<\/p>\n<p>Bajo el concepto de \u201cemergencias\u201d se abarca todas las situaciones en las que la poblaci\u00f3n requiere ayuda humanitaria y en las cuales las enfermedades trasmisibles son una causa determinante de enfermedad y muerte (morbi-mortalidad). Se habla de crisis humanitaria cuando existe una situaci\u00f3n de emergencia en la que se prev\u00e9n necesidades masivas de ayuda humanitaria en un grado superior a lo habitual, y que en caso de no satisfacerse en cantidad y calidad adecuadas desemboca en una cat\u00e1strofe humanitaria.<\/p>\n<p>Entre las EH encontramos dos grandes grupos de causas: primero, los desastres naturales o crisis ambientales que se han clasificado en tres tipos, de acuerdo a la posibilidad de prevenirlos: previsibles, como las malas cosechas por sequ\u00eda, plagas o mala planificaci\u00f3n, que conducen a hambrunas. Segundo, los poco previsibles como huracanes, monzones o ciclones. Tercero: los totalmente imprevisibles que son terremotos y tsunamis o maremotos.<\/p>\n<p>El segundo grupo de causales son derivados de conflictos variados o crisis del tipo de guerras de cualquier inspiraci\u00f3n y modalidad, caso de guerras internacionales, civiles, persecuci\u00f3n de minor\u00edas, etc.<\/p>\n<p>En septiembre del pasado a\u00f1o m\u00e1s de 60 millones de personas, desde \u00c1frica occidental hasta Iraq, necesitaron y necesitan de ayuda humanitaria. Las crisis humanitarias son m\u00e1s complejas y afectan a m\u00e1s personas, incluso mucho m\u00e1s de lo que se vio en la Segunda Guerra Mundial.<\/p>\n<p>La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) ha llegado a manejar hasta cinco tipos diferentes de crisis clasificadas como Emergencias de Grado 3 o m\u00e1ximo grado. Estas crisis se corresponden al brote de \u00c9bola en \u00c1frica Occidental, Iraq, Siria, el sur de Sud\u00e1n y la Rep\u00fablica Centro Africana.<\/p>\n<p>Las enfermedades trasmisibles que acompa\u00f1an a las EH van a depender del origen del suceso, ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica, nivel del desarrollo, accesibilidad de la zona afectada y el importante nivel de salud previo de la poblaci\u00f3n. La principal causa de muerte en estas situaciones la aportan las enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias agudas, sarampi\u00f3n y malaria.<\/p>\n<p>Por otro lado, despu\u00e9s que se han instalado los efectos negativos de la EH, se recrudecen las enfermedades: las de tipo epid\u00e9mica, entre las cuales se encuentran el c\u00f3lera, disenter\u00eda bacilar o meningitis. Tambi\u00e9n se reactivan aquellas enfermedades habituales o end\u00e9micas de una regi\u00f3n, entre ellas malaria y las infecciones respiratorias agudas.<\/p>\n<p>Es importante destacar que los conflictos y las secuelas se acompa\u00f1an de un repunte del padecimiento epid\u00e9mico y end\u00e9mico y que la tendencia puede afectar a pa\u00edses desarrollados y subdesarrollados, pero son estos \u00faltimos los que m\u00e1s sufren por la carencia de servicios esenciales del tipo de agua potable, refugio y condiciones adecuadas de saneamiento que eviten el temido hacinamiento, al cual se asocia alto riesgo de enfermedades trasmisibles.<\/p>\n<p>Sufrimiento de las poblaciones<\/p>\n<p>Detr\u00e1s de las guerras y conflictos de todo tipo, encontramos siempre el sufrimiento de los sectores m\u00e1s vulnerables como mujeres, ni\u00f1os y ancianos. Las personas \u201cdesplazadas\u201d fuera del territorio nacional son los llamados refugiados, mientras los que se movilizan o huyen dentro del territorio de su pa\u00eds son se les conoce como \u201cdesplazados internos\u201d.<\/p>\n<p>Se calcula que en todo el mundo, 40 millones de personas comparten la tragedia de ser refugiados o desplazados internos. A principios del 2008 hab\u00eda m\u00e1s de 25 pa\u00edses afectados por conflictos que requer\u00edan ayuda humanitaria, la mayor parte localizados en el \u00c1frica sub-sahariana.<\/p>\n<p>Tanto los desplazados de todo tipo y en especial las poblaciones que permanecen en los sitios impactados por la EH, pueden presentar mayor riesgo de contraer enfermedades trasmisibles.<\/p>\n<p>Riesgo de enfermedades trasmisibles en las E.H.<\/p>\n<p>La experiencia mundial de organismos humanitarios indica que la mayor\u00eda de fallecimientos son consecuencia inmediata del propio desastre destac\u00e1ndose el efecto letal de ahogamientos y traumatismos.<\/p>\n<p>La posibilidad de enfermedades trasmisibles en las E.H est\u00e1 determinada por los siguientes factores:<\/p>\n<p>1. El desplazamiento de la poblaci\u00f3n suele ser dif\u00edcil, grande y prolongado.<\/p>\n<p>2. Estado de salud previo a la EH: casi siempre hay malas condiciones de salud, incluida la desnutrici\u00f3n, por lo que los ni\u00f1os corren mayor riesgo. El hambre cr\u00f3nica se agudiza, los alimentos llegan en poca cantidad y en algunos pa\u00edses como Etiop\u00eda y Somalia, grupos delincuenciales se apoderan de ellos con fines ilegales.<\/p>\n<p>3. Falta de albergue, alimentos, agua potable y saneamiento. Cuando el suministro de agua es escaso y de mala calidad, junto a todos los problemas del hacinamiento y falta de higiene se favorecen las enfermedades diarreicas, que en algunos casos han producido hasta el 40% de las defunciones en la fase aguda de la emergencia y m\u00e1s de 80% de los fallecidos son ni\u00f1os menores de dos a\u00f1os.<\/p>\n<p>Los agentes que causan enfermedad vinculados con los problemas de una agua de mala calidad son virus norovirus y de la hepatitis A y E, salmonella y vibri\u00f3n c\u00f3lera.<\/p>\n<p>Dentro del saneamiento ambiental es importante el control de roedores, que se asocian con la mayor propagaci\u00f3n de leptospirosis.<\/p>\n<p>4. El hacinamiento en asentamientos temporales o campamentos: es com\u00fan en las poblaciones desplazadas y eso explica brotes o epidemias de sarampi\u00f3n, que por ejemplo en Sud\u00e1n Oriental y Somalia en 1995 produjo el 53% y 42% de las muertes de refugiados, respectivamente.<\/p>\n<p>Las infecciones respiratorias agudas son causa de enfermedad y muerte. La incidencia de este tipo de padecimientos se increment\u00f3 cuatro veces despu\u00e9s de haber transcurrido un mes del hurac\u00e1n Mitch (1998) en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n<p>La meningitis meningoc\u00f3cica, producida por la bacteria neisseria meningitidis tipo A y C y el serogrupo W135, en el \u00c1frica subsahariana se trasmite de persona a persona y no son raros los brotes epid\u00e9micos en el hacinamiento.<\/p>\n<p>En estos grupos humanos hacinados y en aquellos con heridas contaminadas, sobre todo los m\u00e1s pobres, se ha visto la irrupci\u00f3n del t\u00e9tanos como se dio en Indonesia despu\u00e9s del maremoto del 2005, en el cual en un conglomerado de personas aparecieron 106 casos, de los cuales murieron 20, todo ello ocurrido a veinte d\u00edas de la cat\u00e1strofe.<\/p>\n<p>Las enfermedades trasmitidas por vectores son una preocupaci\u00f3n, ya que los desastres naturales, en especial ciclones, huracanes e inundaciones pueden afectar los criaderos de vectores y la trasmisi\u00f3n de enfermedades por vectores: malaria, dengue cl\u00e1sico y dengue hemorr\u00e1gico, fiebre de chikunguya y otras.<\/p>\n<p>5. Falta de acceso a los servicios b\u00e1sicos de salud, como atenci\u00f3n primaria de salud y vacunaci\u00f3n. La OMS ha expresado su preocupaci\u00f3n sobre los desequilibrios de la salud mental en estas situaciones adversas, por lo cual se llama a afrontar las necesidades de salud mental con el concepto de realizar una \u201catenci\u00f3n de salud mental y psicosocial sostenible despu\u00e9s de una emergencia\u201d.<\/p>\n<p>Una EH es un gran reto para toda sociedad, que debe tener la responsabilidad de aplicar en su desarrollo presente y futuro el principio de prevenci\u00f3n, que significa adelantarse a la posibilidad de desastres naturales. La prevenci\u00f3n y soluci\u00f3n negociada de los variados conflictos existentes y por surgir, la cultura y la formaci\u00f3n espiritual y la plena vigencia del estado de derecho, previenen conflictos y guerras de todo tipo.<\/p>\n<p>La ayuda de Dios, la Defensa Civil, Cruz Roja y Bomberos, junto a las Fuerzas Armadas de la naci\u00f3n, encabezados por la jefatura del Estado, as\u00ed como la colaboraci\u00f3n y compromiso de los medios de comunicaci\u00f3n, constituyen elementos de primera l\u00ednea para salirle adelante a las adversidades de la naturaleza. La conservaci\u00f3n de la paz social debe ser un ideal y decisi\u00f3n inalterable de todos los nicarag\u00fcenses.<\/p>\n<p>\u2022 Especialista en Medicina Interna y qu\u00edmico-farmac\u00e9utico. Autor del libro \u201cLarga vida y prosperidad, consejos de salud\u201d.<br \/>\n\u2022 Cl\u00ednica M\u00e9dica en Calle principal de Altamira frente a la CECA, Managua. Tel\u00e9fono: 2278-0830.(previa cita) maltezvic@hotmail.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vicente Maltez Montiel (*) \u2022 La necesidad de prevenir es un reto para todos los pa\u00edses, en especial los pobres por tener muchos factores de riesgo para desastres naturales. 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