{"id":38862,"date":"2015-04-01T09:05:02","date_gmt":"2015-04-01T15:05:02","guid":{"rendered":"http:\/\/elcronistadigital.com\/?p=38862"},"modified":"2015-04-01T09:05:02","modified_gmt":"2015-04-01T15:05:02","slug":"acetaminofen-no-ayuda-en-dolor-de-espalda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elcronistadigital.com\/?p=38862","title":{"rendered":"Acetaminof\u00e9n no ayuda en dolor de espalda"},"content":{"rendered":"

\"Acetaminof\u00e9n\"<\/a>El familiar Acetaminof\u00e9n, Paracetamol, Gelocatil, el Efferalgan, Termalgin o Xumadol, parece no ser una buena elecci\u00f3n para el tratamiento del dolor de espalda. Seg\u00fan un trabajo que se publica en \u00abBMJ\u00bb, adem\u00e1s de no ser eficaz en este tipo de dolor tampoco aporta beneficios significativos para la osteoartritis.<\/p>\n

Hasta ahora la mayor\u00eda de las gu\u00edas cl\u00ednicas recomiendan el paracetamol como tratamiento de primera l\u00ednea para ambas enfermedades, pero las evidencias que han servido para apoyar estas recomendaciones han sido d\u00e9biles e inconsistentes y, adem\u00e1s, desde siempre ha existido cierta preocupaci\u00f3n sobre la seguridad de la dosis recomendada (hasta 4000 mg al d\u00eda).<\/p>\n

Y a pesar de que algunos estudios ya han sugerido que el paracetamol no es la mejor opci\u00f3n en el dolor de espalda, el Instituto Nacional para la Salud y Atenci\u00f3n Excellence (NICE) de Gran Breta\u00f1a, ha seguido incluyendo en sus gu\u00edas el paracetamol para la osteoartritis.<\/p>\n

Los datos que ahora se publican en \u00abBMJ\u00bb de la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de 13 estudios para examinar la eficacia y seguridad del paracetamol para el dolor de espalda y la osteoartritis de cadera o rodilla realizada por el equipo de Gustavo Machado, del Instituto George para la Salud Global de la Universidad de Sydney (Australia), parecen reconfirmar lo que ya se sab\u00eda: el paracetamol no es para el dolor de espalda, y tampoco para la osteoartritis.<\/p>\n

El an\u00e1lisis incluy\u00f3 13 estudios controlados aleatorios que evaluaban los efectos del uso de paracetamol en comparaci\u00f3n con un placebo: 10 ensayos incluyeron 3.541 pacientes y evaluaron el uso de paracetamol para la osteoartritis de cadera o rodilla, mientras que otros 3 incluyeron 1.825 pacientes sobre el uso de paracetamol para el dolor de espalda.<\/p>\n

Se analizaron los siguientes par\u00e1metros: reducci\u00f3n de la intensidad del dolor y la mejora de la discapacidad y la calidad de vida, as\u00ed como la seguridad y el cumplimiento de los pacientes.<\/p>\n

Sin efectos<\/p>\n

Tras revisar toda la informaci\u00f3n los resultados mostraron que para el dolor de espalda, el paracetamol no tuvo ning\u00fan efecto y no reduc\u00eda la discapacidad o mejoraba la calidad de vida en comparaci\u00f3n con el uso de un placebo. Para la osteoartritis, se encontraron peque\u00f1os beneficios, pero no cl\u00ednicamente relevantes en cuanto a la reducci\u00f3n del dolor y la discapacidad en comparaci\u00f3n con el uso de un placebo.<\/p>\n

Adem\u00e1s, y relativo a la seguridad del f\u00e1rmaco, su empleo en la osteoartritis tambi\u00e9n demostr\u00f3 la probabilidad de tener resultados an\u00f3malos en las pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica en casi cuatro veces en comparaci\u00f3n con un placebo, pero la relevancia cl\u00ednica de este dato es todav\u00eda incierto, explican los autores.<\/p>\n

Si se elimina el paracetamol de las actuales directrices, esto dar\u00e1 lugar a un aumento en el uso de otros medicamentos, como los opioides<\/p>\n

Y a pesar de que los ensayos que evaluaron el uso paracetamol y placebo fueron a corto plazo, el seguimiento m\u00e1s largo fue de 6 meses, y se necesita sita m\u00e1s investigaci\u00f3n para determinar los efectos en un per\u00edodo de tiempo m\u00e1s largo, los autores de este trabajo creen que son suficientes para reconsiderar las recomendaciones sobre el uso de paracetamol en los pacientes con dolor lumbar y artrosis de cadera o de rodilla en las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n

En un editorial, Christian Mallen y Elaine Heno, de la Universidad de Keele (Reino UNido) escriben que este \u00faltimo estudio \u00abvuelve a abrir el debate sobre la eficacia y seguridad del paracetamol\u00bb. Mallen y Heno explican que si se elimina el paracetamol de las actuales directrices, esto dar\u00e1 lugar a un aumento en el uso de otros medicamentos, como los opioides, que pueden asociarse a nuevos problemas de salud. En lugar de estos, proponen el uso de tratamientos alternativos seguros y eficaces, especialmente opciones no farmacol\u00f3gicas, como el ejercicio, que tiene claros beneficios en el tratamiento del dolor vertebral y la osteoartritis.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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