{"id":40770,"date":"2015-08-03T07:17:33","date_gmt":"2015-08-03T13:17:33","guid":{"rendered":"http:\/\/elcronistadigital.com\/?p=40770"},"modified":"2015-08-03T07:17:33","modified_gmt":"2015-08-03T13:17:33","slug":"llaman-a-imitar-parto-humanizado-de-indigenas-en-nicaragua","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elcronistadigital.com\/?p=40770","title":{"rendered":"Llaman a imitar \u201cparto humanizado\u201d de ind\u00edgenas en Nicaragua"},"content":{"rendered":"

\"panza\"<\/a>Serrana Mujica y Carmen Fern\u00e1ndez*<\/p>\n

Cada a\u00f1o, el 9 de agosto, se conmemora el D\u00eda Internacional de los Pueblos Ind\u00edgenas. El tema de este a\u00f1o se centra en la cuesti\u00f3n del acceso a los servicios de la salud, ya que mejorar la salud de los pueblos ind\u00edgenas sigue siendo un reto fundamental.<\/p>\n

La Iniciativa Salud Mesoam\u00e9rica 2015 (SM2015) \u2014un proyecto de la Fundaci\u00f3n Bill & Melinda Gates, la Fundaci\u00f3n Carlos Slim, el Gobierno de Espa\u00f1a y el Banco Interamericano de Desarrollo\u2014 presenta su nueva publicaci\u00f3n Asuntos de familia: Un estudio cualitativo sobre las redes sociales durante el embarazo y parto en Mesoam\u00e9rica. Chiapas-M\u00e9xico, Guatemala, Panam\u00e1, Honduras y Nicaragua.<\/p>\n

El libro recoge los resultados de una amplia investigaci\u00f3n en la que se llevaron a cabo 628 entrevistas con mujeres, hombres, personal de salud, parteras y otros actores claves en 29 comunidades rurales de estos cinco pa\u00edses.<\/p>\n

El an\u00e1lisis de estas investigaciones permite concluir que en la mayor\u00eda de las comunidades estudiadas, la mujer tiene poca o ninguna influencia sobre su embarazo y parto. Suele ser su madre y su marido quienes toman las decisiones, \u00e9ste \u00faltimo sobre todo en las emergencias en las que la vida de la madre o del feto corre riesgo durante el embarazo y en decisiones relacionadas con gastos econ\u00f3micos tales como el costo de transporte a los centros de salud. Sin embargo, en otras zonas estudiadas, como Chiapas (M\u00e9xico) y Guatemala, es la suegra de la mujer embarazada la que toma estas decisiones.<\/p>\n

El porcentaje de partos en los hogares es de casi el 70% en Guatemala y Chiapas, alrededor del 50% en Honduras y Panam\u00e1 y del 40% en Nicaragua.<\/p>\n

Llama la atenci\u00f3n que pese al conocimiento biom\u00e9dico del personal de salud en las comunidades estudiadas, su poder e influencia dentro de ella es m\u00ednimo. Solo en Nicaragua y algunas comunidades de Honduras se observ\u00f3 una mayor participaci\u00f3n e influencia de este colectivo, en particular de los brigadistas y enfermeros auxiliares de los puestos de salud.<\/p>\n

Aunque la regi\u00f3n de Mesoam\u00e9rica haya reducido las tasas de mortalidad materna \u00e9sta sigue siendo de las m\u00e1s altas del mundo. Por ejemplo, la de la Comarca de Guna Yala en Panam\u00e1 es siete veces mayor que la del promedio nacional y las mujeres ind\u00edgenas de Chiapas tienen una probabilidad de sobrevivir en el parto tres veces m\u00e1s baja que las no ind\u00edgenas. En Guatemala, la mortalidad materna est\u00e1 localizada en 40 municipios del pa\u00eds que concentran el 50% del total nacional de muertes maternas.<\/p>\n

El porcentaje de partos en los hogares es de casi el 70% en Guatemala y Chiapas, del 50% en Honduras y Panam\u00e1 y del 40% en Nicaragua<\/p>\n

Para entender el porqu\u00e9 de estas cifras, se han realizado estudios que identifican cuales son las barreras principales para la utilizaci\u00f3n de los servicios de salud por parte de las comunidades pobres, rurales e ind\u00edgenas. Se ha descubierto que existen 4 tipos de barreras: geogr\u00e1ficas, econ\u00f3micas, estructurales y socioculturales. Dentro de las barreras geogr\u00e1ficas contamos, por ejemplo, el caso de una persona que viva en la Comarca Ember\u00e1-Wounaan de Panam\u00e1, donde el viaje en piragua por el r\u00edo hasta el centro de salud puede tomar cinco horas y costar hasta 50 d\u00f3lares, una cantidad que representa el ingreso de un mes para muchas personas de esta zona. De las socioculturales podemos destacar que a veces los m\u00e9dicos no hablan el mismo lenguaje que las embarazadas, por lo que la comunicaci\u00f3n y la interacci\u00f3n entre ambos se dificulta.<\/p>\n

Varias de las razones por las que las mujeres estudiadas alegan no haber acudido a los establecimientos de salud en el momento del parto son: \u201cmi mam\u00e1 y mi marido estaban conmigo durante el parto en casa\u201d, \u201clos servicios son gratis en el centro pero el carro no\u201d, \u201cel m\u00e9dico me habla y a veces no le entiendo\u201d.<\/p>\n

Para reducir la mortalidad materna los especialistas en salud del BID que trabajan en el proyecto de SM2015 creen que es necesario resaltar la importancia de que el parto sea asistido por profesionales cualificados y en los centros de salud, teniendo en cuenta a su vez las necesidades de las embarazadas y su n\u00facleo familiar respecto a las pr\u00e1cticas tradicionales de su comunidad, incluyendo entre otras cosas el parto vertical y el acompa\u00f1amiento de un miembro de su red personal de apoyo.<\/p>\n

Otras recomendaciones son:<\/p>\n

Proveer de informaci\u00f3n de calidad a la mujer embarazada y a su red social, incluyendo charlas con las madres, las suegras y los c\u00f3nyuges.
\nElaborar una estrategia de plan de parto basada en cada grupo etario y cultural.
\nIdentificar y replicar los modelos de las buenas pr\u00e1cticas, como por ejemplo, el parto humanizado en Nicaragua que permite a la partera acompa\u00f1ar a la parturienta dentro del establecimiento de salud.
\nElaborar estrategias de cambio de comportamiento. Una de ellas podr\u00eda enfocarse en los mensajes sobre salud sexual y reproductiva y la planificaci\u00f3n familiar, desmitificando las ideas sobre el parto institucional y los m\u00e9todos anticonceptivos.<\/p>\n

* BID.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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