{"id":41410,"date":"2015-09-10T14:08:56","date_gmt":"2015-09-10T20:08:56","guid":{"rendered":"http:\/\/elcronistadigital.com\/?p=41410"},"modified":"2015-09-10T14:08:56","modified_gmt":"2015-09-10T20:08:56","slug":"ya-hay-cura-para-hepatitis-c-pero-no-en-america-latina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elcronistadigital.com\/?p=41410","title":{"rendered":"Ya hay cura para hepatitis C, pero no en Am\u00e9rica Latina"},"content":{"rendered":"<div id=\"attachment_41411\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2015\/09\/sovaldi.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-41411\" class=\"size-full wp-image-41411\" alt=\"El Sovaldi es un tratamiento efectuvo para curar la hepatitis C, pero cada pastilla cuesta mil d\u00f3lares.\" src=\"https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2015\/09\/sovaldi.jpg\" width=\"300\" height=\"438\" srcset=\"https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2015\/09\/sovaldi.jpg 300w, https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2015\/09\/sovaldi-205x300.jpg 205w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-41411\" class=\"wp-caption-text\">El Sovaldi es un tratamiento efectuvo para curar la hepatitis C, pero cada pastilla cuesta mil d\u00f3lares.<\/p><\/div>\n<p>BBC Mundo<\/p>\n<p>Uno de los mayores avances de la ciencia es al mismo tiempo una de sus mayores tragedias. Por primera vez hay una cura para una enfermedad que afecta m\u00e1s de 170 millones de personas en el planeta seg\u00fan la OMS.<\/p>\n<p>Una enfermedad, la hepatitis C, que puede derivar en cirrosis cr\u00f3nica y trasplante de h\u00edgado.<\/p>\n<p>Laboratorios en EE.UU. lograron en los \u00faltimos tres a\u00f1os lo que pocos cre\u00edan posible, medicamentos que hacen desaparecer el virus que causa la enfermedad.<\/p>\n<p>Pero el precio de estos remedios se negocia por separado, caso por caso, entre laboratorios y gobiernos.<\/p>\n<p>Y el resultado de estos acuerdos ha sido denunciado por m\u00e9dicos y pacientes como un esc\u00e1ndalo.<\/p>\n<p>Uno de los nuevos remedios, Sovaldi, del laboratorio Gilead, sali\u00f3 al mercado en EE.UU a un costo de US$84.000 el tratamiento (es decir, US$1.000 la pastilla).<\/p>\n<p>El mismo tratamiento se negoci\u00f3 con Egipto en US$500.<\/p>\n<p>Gilead dijo a BBC Mundo que el costo se justifica por la necesidad de recuperar la inversi\u00f3n y continuar innovando.<\/p>\n<p>En Espa\u00f1a, tras meses de protestas, marchas y ocupaci\u00f3n de hospitales, el gobierno accedi\u00f3 a comprar los medicamentos.<\/p>\n<p>Y en Am\u00e9rica Latina ya comenz\u00f3, con movilizaciones, la lucha por los remedios de \u00faltima generaci\u00f3n.<br \/>\nMientras las negociaciones contin\u00faan, los enfermos de hepatitis C en Latinoam\u00e9rica siguen entre el desasosiego y la angustia, esperando por un frasco de pastillas que puede salvarlos, pero nunca llega.<\/p>\n<p>\u00abMe he curado\u00bb<\/p>\n<p>\u00abEs muy frustrante haber participado durante los \u00faltimos 20 a\u00f1os en muchas l\u00edneas de investigaci\u00f3n en el tratamiento de hepatitis virales. Y cuando el desarrollo cient\u00edfico nos permitir\u00eda curar la enfermedad en m\u00e1s del 90% de los pacientes, no podemos tener acceso a ellas\u00bb, le dijo a BBC Mundo el m\u00e9dico argentino Marcelo Silva, pionero en la investigaci\u00f3n de hepatitis virales y asesor de la OMS.<\/p>\n<p>\u00abLa respuesta suele ser que los m\u00e9dicos estamos para hacer ciencia, la de los ministerios que no tienen presupuesto y la de la industria que tienen que recuperar lo invertido para seguir innovando. Y en el medio est\u00e1n los pacientes que se mueren\u00bb, agrega.<br \/>\nLa situaci\u00f3n podr\u00eda ser muy diferente, tal como demuestra el caso de Mario Cort\u00e9s, presidente de la Plataforma de Afectados por la Hepatitis C en Espa\u00f1a.<\/p>\n<p>\u00abHace seis meses esperaba la muerte. Ahora, despu\u00e9s de tres meses de tratamiento ya me he curado\u00bb, dijo a BBC Mundo Cort\u00e9s.<\/p>\n<p>\u00abAhora me siento renovado, con vigor. Antes sal\u00eda a pasear con mi perro y me ten\u00eda que sentar agotado. Ahora se cansa el perro antes que yo\u00bb.<\/p>\n<p>\u00abY la mejora psicol\u00f3gica es mucho m\u00e1s grande. Tengo expectativas de vida\u00bb.<\/p>\n<p>El cambio vivido por Cort\u00e9s es el que esperan millones de enfermos en Am\u00e9rica Latina.<\/p>\n<p>Jeringas y tatuajes<\/p>\n<p>\u00abSe calcula que en Latinoam\u00e9rica hay entre ocho y 10 millones de personas con hepatitis C\u00bb, dijo a BBC Mundo el Dr. Javier Brahm, profesor de medicina de la Universidad de Chile y presidente de la Asociaci\u00f3n Latinoamericana para el Estudio del H\u00edgado, ALEH.<\/p>\n<p>La enfermedad ha sido descrita como un enemigo silencioso.<\/p>\n<p>\u00abCuando uno se infecta con la hepatitis C no se entera ni el momento ni el d\u00eda ni el cu\u00e1ndo ni el c\u00f3mo\u00bb.<\/p>\n<p>\u00abY a partir de ese momento a diferencia de las otras hepatitis en que uno tiene s\u00edntomas, aqu\u00ed no pasa nada y el diagn\u00f3stico se hace 5, 10, 15, 20 a\u00f1os despu\u00e9s, cuando ya se tiene una hepatitis cr\u00f3nica\u00bb.<\/p>\n<p>El virus de la hepatitis C fue descubierto en 1989.<\/p>\n<p>\u00abEn Latinoam\u00e9rica, en particular, uno de los principales mecanismos de contagio es la transmisi\u00f3n por el uso de material no desechable en hospitales, en policl\u00ednicos perif\u00e9ricos, donde cost\u00f3 mucho hace a\u00f1os que llegara el material descartable\u00bb, explic\u00f3 el Dr. Brahm.<\/p>\n<p>\u00abHablamos de jeringas, instrumental quir\u00fargico, tratamientos dentales. Yo recuerdo hasta el d\u00eda de hoy como cuando uno iba al dentista \u00e9ste pasaba el espejito con una llamita caliente y pasaba por ah\u00ed el instrumento, pero eso no iba en una caja esterilizada y probablemente lo hab\u00eda ocupado en el enfermo anterior con un lavado m\u00ednimo\u00bb.<\/p>\n<p>Mario Cort\u00e9s, por ejemplo, asegura que se contagi\u00f3 durante el servicio militar, cuando los reclutas eran colocados en fila para ser vacunados con la misma jeringa, una experiencia relatada tambi\u00e9n en Latinoam\u00e9rica.<\/p>\n<p>La OMS menciona adem\u00e1s entre los posibles riesgos los tatuajes con instrumentos contaminados. Brahm se\u00f1ala que en el inicio los tatuajes eran r\u00fasticos y no controlados, pero afirma que hoy en d\u00eda \u00abla mayor\u00eda de los tatuadores usan materiales bastante seguros\u00bb.<\/p>\n<p>Competencia en Chile<\/p>\n<p>\u00bfEn qu\u00e9 etapa est\u00e1n las negociaciones en Am\u00e9rica Latina?<\/p>\n<p>Brahm dijo a BBC Mundo que Sovaldi, que debe ser usado conjuntamente con otros remedios, ya fue aprobado en Chile y Brasil, pero \u00abnuestro gran problema una vez aprobado es c\u00f3mo va a ser el acceso\u00bb.<\/p>\n<p>Las negociaciones en materia de precios contin\u00faan.<\/p>\n<p>En Chile, donde se estima que hay cerca de 60.000 enfermos seg\u00fan Brahm, \u00abcompiten tres grandes compa\u00f1\u00edas\u00bb.<\/p>\n<p>\u00abLos laboratorios estadounidenses son Gilead\/Gador con Sovaldi (nombre comercial de Sofosbuvir), BMS, con Daclatasvir (Daklinza\u00ae) y Asunaprevir (Sunvepra\u00ae) y laboratorios AbbVie, con Ombitasvir, Paritaprevir-ritonavir y Dasavubir (Viekira pak\u00ae).<\/p>\n<p>Brahm afirma que \u00abla negociaci\u00f3n en Am\u00e9rica Latina ser\u00e1 asim\u00e9trica\u00bb. \u00abEn cada lugar los precios van a ser distintos porque depende en gran medida de la cantidad de enfermos, como ocurri\u00f3 en Egipto donde fueron muchos enfermos y bajaron los precios porque en la cantidad iban a tener la ganancia\u00bb.<\/p>\n<p>Acuerdo en Brasil<\/p>\n<p>Brasil es el pa\u00eds de la regi\u00f3n con m\u00e1s enfermos, m\u00e1s de dos millones.<\/p>\n<p>\u00abEn Brasil hicieron un combo, sofosbuvir y daclatasvir, una uni\u00f3n de dos laboratorios\u00bb, dijo Brahm.<\/p>\n<p>Michele Rest, vocera de Gilead, confirm\u00f3 a BBC Mundo que se acaba de llegar a un acuerdo con el Ministerio de Salud de Brasil.<\/p>\n<p>\u00abEl programa nacional de salud incluye el uso de Sovaldi+Daclatasvir por 12 semanas, Sovaldi+Simeprevir por 12 semanas o Sovaldi+Rivabirin por 12 a 24 semanas. El costo total de tratamiento de estos reg\u00edmenes es US$10.000 por paciente\u00bb.<\/p>\n<p>Gilead tambi\u00e9n afirm\u00f3 a BBC Mundo que otros dos pa\u00edses, Rep\u00fablica Dominicana y Venezuela, aprobaron Sovaldi.<\/p>\n<p>En Argentina, donde se estima que hay entre 400.000 y 600.000 casos, seg\u00fan el Dr. Silva, el Ministerio de Salud dijo que \u00abSovaldi no ser\u00e1 aprobado porque es muy caro\u00bb.<\/p>\n<p>No est\u00e1 claro a\u00fan cu\u00e1l es la estrategia oficial, pero Rest dijo a BBC Mundo que \u00abGilead contin\u00faa proveyendo a la autoridad regulatoria local de Argentina, ANMAT, toda la informaci\u00f3n requerida y el proceso de revisi\u00f3n contin\u00faa\u00bb.<\/p>\n<p>Gen\u00e9ricos<\/p>\n<p>Los pa\u00edses de menores ingresos de Latinoam\u00e9rica est\u00e1n incluidos en un acuerdo especial entre Gilead y laboratorios en India, a los que la compa\u00f1\u00eda estadounidense permiti\u00f3 la fabricaci\u00f3n de gen\u00e9ricos de Sovaldi y de un nuevo remedio que no requiere ser combinado, Harvoni.<\/p>\n<p>Los gen\u00e9ricos ser\u00e1n distribuidos en el futuro a una lista de 101 pa\u00edses de bajos ingresos que incluye, en el caso de Am\u00e9rica Latina, a El Salvador, Paraguay, Bolivia, Cuba, Guatemala, Nicaragua y Honduras.<\/p>\n<p>Pero organizaciones de pacientes expresaron dudas sobre la efectividad de los gen\u00e9ricos.<\/p>\n<p>\u00abEn estas drogas de \u00faltima generaci\u00f3n revolucionarias, asusta y preocupa que los gen\u00e9ricos no cumplan los procedimientos\u00bb, se\u00f1al\u00f3 Brahm.<\/p>\n<p>\u00abGen\u00e9rico no es sin\u00f3nimo de bioequivalente, una cosa es que tenga el mismo nombre y otra que tenga el mismo efecto\u00bb.<\/p>\n<p>Acusaciones y respuesta de Gilead<\/p>\n<p>Los altos precios de Sovaldi en Estados Unidos fueron denunciados por el economista estadounidense Jeffrey Sachs, quien sostiene que Gilead gan\u00f3 en el primer a\u00f1o de ventas de Sovaldi US$12.400 millones, m\u00e1s que lo que invirti\u00f3 en comprar la empresa de biotecnolog\u00eda que desarroll\u00f3 el remedio.<\/p>\n<p>El economista menciona tambi\u00e9n un estudio de Andrew Hill, de la Universidad de Liverpool, en Inglaterra, seg\u00fan el cual el verdadero costo de producci\u00f3n de Sovaldi para un tratamiento de 12 semanas est\u00e1 entre US$68 y US$136.<\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 responde el laboratorio?<\/p>\n<p>\u00abGilead est\u00e1 comprometido en aumentar el acceso a sus medicamentos a todos aquellos que puedan beneficiarse de ellos, m\u00e1s all\u00e1 de donde vivan o sus medios econ\u00f3micos\u00bb, dijo Michele Rest a BBC Mundo.<\/p>\n<p>El laboratorio \u00absigue estrategias m\u00faltiples para expandir el acceso\u00bb, como precios menores en pa\u00edses de ingresos medios o el acuerdo para la producci\u00f3n de gen\u00e9ricos.<\/p>\n<p>En cuanto al costo de producci\u00f3n \u00abno divulgamos esa informaci\u00f3n\u00bb, dijo Rest. \u00abPero es importante recordar que la industria farmac\u00e9utica invirti\u00f3 US$50.000 millones en el desarrollo de medicamentos para el virus de la hepatitis C en los \u00faltimos 20 a\u00f1os\u00bb.<\/p>\n<p>La vocera agreg\u00f3 que \u00ablas terapias de Gilead contra la hepatitis C representan la culminaci\u00f3n de d\u00e9cadas de investigaci\u00f3n e innovaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n<p>Carta al Papa<\/p>\n<p>Mientras los laboratorios y los ministerios de salud negocian, \u00bfqu\u00e9 pueden hacer los pacientes?<\/p>\n<p>El Dr. Marcelo Silva viaj\u00f3 especialmente al Vaticano para dar una carta al Papa Francisco.<\/p>\n<p>\u00abAlcanc\u00e9 a expresarle que \u00e9l, en unos pocos minutos de su tiempo, podr\u00eda ayudar a salvar m\u00e1s vidas que yo en 35 a\u00f1os de m\u00e9dico\u00bb.<\/p>\n<p>Por su parte, Brahm dijo a BBC Mundo que \u00abdesde la Asociaci\u00f3n Latinoamericana de Estudios de H\u00edgado incentivamos a las asociaciones de pacientes para que ellos sean tambi\u00e9n los que presionen\u00bb.<\/p>\n<p>Entre las asociaciones se cuentan Grupo Otimismo en Brasil, FUPAHEP en Chile y la Fundaci\u00f3n HCV Sin Fronteras en Argentina.<\/p>\n<p>\u00abMi madre\u00bb<\/p>\n<p>Mar\u00eda Alejandra Rial participa de las movilizaciones en Argentina.<\/p>\n<p>\u00abEn 2014 repentinamente le diagnosticaron a mi madre de 80 a\u00f1os el virus de hepatitis C y un estadio avanzado de fibrosis hep\u00e1tica\u00bb, dijo Rial a BBC Mundo.<\/p>\n<p>La madre de Rial, Mar\u00eda Teresa Stronati Santos, ha sido afiliada a medicina prepaga por tres d\u00e9cadas, pero \u00e9sta se neg\u00f3 a financiar Sovaldi.<\/p>\n<p>La familia pag\u00f3 por su cuenta US$22.000 para iniciar el tratamiento. Y present\u00f3 un recurso de amparo ante un juez, que orden\u00f3 la provisi\u00f3n del remedio por \u00abuso compasivo\u00bb.<\/p>\n<p>La instituci\u00f3n de medicina prepaga deber\u00e1 reembolsar el costo del primer frasco de Sovaldi y costear los otros dos, seg\u00fan la orden judicial.<\/p>\n<p>Desde Espa\u00f1a, Cort\u00e9s asegura que los pacientes en Am\u00e9rica Latina deben realizar \u00abacciones contundentes para que los medios se interesen por esta lucha\u00bb.<\/p>\n<p>Para Mar\u00eda Alejandra Rial, \u00ablos enfermos de hepatitis C no deber\u00edan tener que endeudarse, recurrir a cortar calles, suplicar o encadenarse obstruyendo hospitales\u00bb.<\/p>\n<p>\u00abSon seres humanos enfermos y angustiados, que s\u00f3lo por ese motivo deben ser respetados\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>BBC Mundo Uno de los mayores avances de la ciencia es al mismo tiempo una de sus mayores tragedias. 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