{"id":45561,"date":"2016-11-24T10:06:14","date_gmt":"2016-11-24T16:06:14","guid":{"rendered":"http:\/\/elcronistadigital.com\/?p=45561"},"modified":"2016-11-24T10:06:14","modified_gmt":"2016-11-24T16:06:14","slug":"tristeza-y-ansiedad-no-son-enfermedades","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elcronistadigital.com\/?p=45561","title":{"rendered":"Tristeza y ansiedad no son enfermedades"},"content":{"rendered":"

\"tristeza\"<\/a>Ezequiel Vi\u00e9itez | Clar\u00edn<\/p>\n

* \u201c\u2026 los expertos de cada \u00e1rea de la medicina quieren que la suya sea la m\u00e1s importante. A veces, no tienen el tiempo necesario para conocer a su paciente. Pero el problema m\u00e1s grande son los laboratorios: tienen ganancias siderales. Nosotros lo llamamos ‘una promoci\u00f3n de la enfermedad’. (\u2026) Trabajan mucho para transformar la angustia normal en un trastorno\u201d.<\/p>\n

Para el psiquiatra estadounidense Allen Frances, de 74 a\u00f1os, corremos el riesgo de ser sobremedicados. \u00abUno de los problemas en el mundo moderno es que estamos redefiniendo el sufrimiento humano normal como enfermedad mental. Y con demasiada frecuencia lo tratamos con f\u00e1rmacos que pueden hacer m\u00e1s mal que bien\u00bb, dice.<\/p>\n

Este m\u00e9dico colabor\u00f3 en la redacci\u00f3n del Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico IV (DSM) -se edita en Estados Unidos y es la ‘biblia’ de los trastornos mentales definidos por la ciencia-. Pero desde que apareci\u00f3 la \u00faltima versi\u00f3n, el DSM V en 2013, con ampliaciones, Frances se volvi\u00f3 cr\u00edtico.<\/p>\n

\u00abEstar ansioso, triste, es totalmente normal en ciertas circunstancias… No deber\u00edamos roturarlo equivocadamente como enfermedad mental y esperar que haya una pastilla\u00bb, explica.<\/p>\n

En 2014 public\u00f3 un libro, cr\u00edtico y pol\u00e9mico, que interpela desde el t\u00edtulo: \u00ab\u00bfSomos todos enfermos mentales?\u00bb. El psiquiatra ofrece ejemplos: \u00abEl duelo por p\u00e9rdida de un ser querido es algo que pasa en todos los mam\u00edferos, no deber\u00edamos esperar sentirnos bien cuando perdemos a alguien, sin embargo eso podr\u00eda llevar a un diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n.<\/p>\n

\u201cEl DSM V incluye el Trastorno Neurocognitivo Leve como si fuera una predemencia. Bueno (se sonr\u00ede), yo lo tengo: a veces no encuentro mi auto cuando lo dejo en un estacionamiento. Tambi\u00e9n transforma los atracones en trastornos mentales. Con un episodio de glotoner\u00eda severo, una vez por semana, durante 12 semanas, lo permite diagnosticar. Al mismo tiempo, se vuelve muy f\u00e1cil se\u00f1alar el S\u00edndrome de D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n en chicos, cuando se puede tratar de chicos que son normalmente muy activos o simplemente los m\u00e1s chicos de la clase\u00bb.<\/p>\n

De paso por Buenos Aires, para participar en un congreso que organiz\u00f3 la Asociaci\u00f3n Argentina de Salud Mental (AASM), dialoga con Clar\u00edn.<\/p>\n

– \u00bfHay un aspecto de esta problem\u00e1tica que tiene que ver con factores sociales o culturales?<\/p>\n

– Los factores sociales son muy importantes para lo que se define como enfermedad mental. Habl\u00e1bamos del Trastorno de D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n. Si se gastara m\u00e1s en las escuelas, en tener cursos con menos alumnos, m\u00e1s per\u00edodos de recreaci\u00f3n y actividad f\u00edsica, no tendr\u00edamos tantos problemas con este tema, porque los chicos estar\u00edan m\u00e1s estables.<\/p>\n

Ante la pregunta \u00bfpor qu\u00e9 cree que hay un exceso de medicaci\u00f3n?, Frances traza el paisaje que ve en Estados Unidos, que en algunos puntos puede ser similar al que se ve aqu\u00ed: \u00abEl sistema de diagn\u00f3stico es demasiado laxo y los expertos de cada \u00e1rea de la medicina quieren que la suya sea la m\u00e1s importante. A veces, no tienen el tiempo necesario para conocer a su paciente. Pero el problema m\u00e1s grande son los laboratorios: tienen ganancias siderales. Nosotros lo llamamos ‘una promoci\u00f3n de la enfermedad’. Venden trastornos psiqui\u00e1tricos, haciendo de cuenta que est\u00e1n subdiagnosticados y que se trata de un desequilibrio qu\u00edmico que requiere un tratamiento qu\u00edmico. Trabajan mucho para transformar la angustia normal en un trastorno.<\/p>\n

– El uso de medicaci\u00f3n, \u00bfpuede lograr resultados m\u00e1s r\u00e1pido en trastornos psicol\u00f3gicos o de \u00e1nimo?<\/p>\n

– La tasa de respuesta con placebos para trastornos leves es superior al 50 por ciento, casi tan alta como la tasa de respuesta con el uso de pastillas. La medicaci\u00f3n es esencial para el 5 por ciento de la poblaci\u00f3n que s\u00ed las necesita, porque tiene enfermedades severas. Pero hay mucha gente que toma pastillas, que funcionan m\u00e1s como un placebo que otra cosa. Retornar a lo normal despu\u00e9s de eventos dif\u00edciles de la vida sin ninguna pastilla es muy habitual. Pero si toman una pastilla, creen que es la pastilla la que solucion\u00f3 el problema, no el apoyo familiar, su propia resiliencia o el paso del tiempo. La psicoterapia es tan efectiva como la medicaci\u00f3n para problemas leves y sin crear efectos secundarios.<\/p>\n

– \u00bfNuestra sociedad tiende a magnificar la problem\u00e1tica del estr\u00e9s?<\/p>\n

– Magnificamos el estr\u00e9s de la persona promedio, pero minimizamos los dilemas de las personas que s\u00ed est\u00e1n muy enfermas, que tienen insuficientes servicios para su tratamiento y vivienda. Ese es mi foco.<\/p>\n

La medicina psiqui\u00e1trica es poderosa y de mucha ayuda cuando se usa para pocos. Pero es nociva cuando se usa mal para muchos. Argentina es el \u00faltimo pa\u00eds del mundo que tiene grandes hospitales psiqui\u00e1tricos, donde los pacientes pasan a\u00f1os o una vida entera, pese a que el movimiento mundial por la desmanicomializaci\u00f3n empez\u00f3 en los 60.<\/p>\n

Argentina tiene una excelente ley para corregir este problema (la Ley de Salud Mental n\u00famero 26.657, que limita las internaciones y promueve los tratamientos ambulatorios), pero no se est\u00e1 poniendo en marcha. Deber\u00eda haber una transici\u00f3n segura del sistema antiguo al nuevo, para incluir a los enfermos mentales como ciudadanos, d\u00e1ndoles la oportunidad de ser lo m\u00e1s sanos posibles sin exiliarlos en hospitales y sin correr el riesgo de darles el alta para que terminen en la calle antes de crear los espacios de atenci\u00f3n necesarios. La atenci\u00f3n comunitaria, ambulatoria, es muy efectiva, m\u00e1s econ\u00f3mica que una c\u00e1rcel o un hospital, y m\u00e1s humanitaria.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ezequiel Vi\u00e9itez | Clar\u00edn * \u201c\u2026 los expertos de cada \u00e1rea de la medicina quieren que la suya sea la m\u00e1s importante. A veces, no tienen el tiempo necesario para conocer a su paciente. Pero el problema m\u00e1s grande son los laboratorios: tienen ganancias siderales. Nosotros lo llamamos ‘una promoci\u00f3n de la enfermedad’. (\u2026) Trabajan […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":45562,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[7,3524],"tags":[],"class_list":["post-45561","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud-y-belleza","category-noticas"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/45561","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=45561"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/45561\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":45563,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/45561\/revisions\/45563"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/45562"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=45561"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=45561"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=45561"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}