{"id":50709,"date":"2019-07-02T08:36:23","date_gmt":"2019-07-02T14:36:23","guid":{"rendered":"http:\/\/elcronistadigital.com\/?p=50709"},"modified":"2019-07-02T08:36:23","modified_gmt":"2019-07-02T14:36:23","slug":"dilemas-medicos-actuales-curar-aliviar-o-consolar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elcronistadigital.com\/?p=50709","title":{"rendered":"Dilemas m\u00e9dicos actuales: curar, aliviar o consolar"},"content":{"rendered":"<div id=\"attachment_50710\" style=\"width: 410px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Dr.-Vicente-Maltez-Montiel-3.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-50710\" class=\"size-full wp-image-50710\" alt=\"Dr. Vicente Maltez Montiel, m\u00e9dico internista.\" src=\"https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Dr.-Vicente-Maltez-Montiel-3.jpg\" width=\"400\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Dr.-Vicente-Maltez-Montiel-3.jpg 400w, https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Dr.-Vicente-Maltez-Montiel-3-300x225.jpg 300w, https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Dr.-Vicente-Maltez-Montiel-3-342x256.jpg 342w, https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Dr.-Vicente-Maltez-Montiel-3-60x45.jpg 60w, https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Dr.-Vicente-Maltez-Montiel-3-150x113.jpg 150w, https:\/\/elcronistadigital.com\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Dr.-Vicente-Maltez-Montiel-3-269x201.jpg 269w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-50710\" class=\"wp-caption-text\">Dr. Vicente Maltez Montiel, m\u00e9dico internista.<\/p><\/div>\n<p><span style=\"color: #003366;\"><strong>Dr. Vicente Maltez Montiel *<\/strong><\/span><\/p>\n<p>En la lucha por la Salud y Vida, m\u00e9dicos, pacientes y sociedad estamos comprometidos a lograr los prop\u00f3sitos de la medicina, de curar, aliviar o consolar venciendo adversidades de las enfermedades y limitaciones de todo tipo. Garantizar la mejor calidad de vida posible sin olvidar que la Medicina es el arte de prevenir y curar enfermedades.<\/p>\n<p>En la Facultad de Medicina los profesores insisten que aprendamos y comprendamos qu\u00e9 es Salud, definida por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como \u201ccompleto equilibrio entre factores biol\u00f3gico, psicol\u00f3gico y social del ser humano y no la ausencia de enfermedades\u201d.<\/p>\n<p>Cuando uno atiende a un enfermo trata al paciente y sus vivencias a trav\u00e9s del tiempo. Dec\u00eda Ortega y Gasset: \u201csoy yo y mis circunstancias\u201d. De ah\u00ed la importancia de que al construir la historia de la enfermedad actual, tratemos de conocer su origen, pensamientos, preocupaciones y aspiraciones.<\/p>\n<p>En un ejercicio acad\u00e9mico en el que examin\u00e1bamos estudiantes de medicina, presentamos el caso cl\u00ednico de un hombre de 40 a\u00f1os, diab\u00e9tico complicado con severa infecci\u00f3n urinaria que hab\u00eda elevado los niveles de glicemia o az\u00facar de la sangre, adem\u00e1s era hipertenso, cardi\u00f3pata y ten\u00eda gran temor de morir \u201cdejando solo a sus hijos\u201d. Ped\u00ed un voluntario que propusiera \u201cqu\u00e9 hacer\u201d con el enfermo.<\/p>\n<p>Un locuaz estudiante se propuso de voluntario y comenz\u00f3 a recitar una lista de medicinas que se deb\u00edan administrar y concluy\u00f3 preguntando: \u201c\u00bfestoy bien?\u201d. Le contest\u00e9 que era un joven de virtuosa memoria y con un enfoque biologista de la medicina, casi veterinario.<\/p>\n<p>Traje a su memoria la definici\u00f3n de salud de la OMS, que nos obliga a ser integrales y considerar siempre los componentes de la ecuaci\u00f3n humana: biol\u00f3gico, psicol\u00f3gico y social.<\/p>\n<p>La medicina podr\u00e1 ser una pr\u00e1ctica exitosa y aut\u00e9nticamente humanista cuando tenga una visi\u00f3n integral, dial\u00e9ctica. El llamado holismo integral significa unir conciencia, interioridad, cerebro, psiquis y sus atributos, esp\u00edritu y el entorno ambiental donde se dan los hechos. Unidad en la diversidad.<\/p>\n<p>Cuando el joven estudiante propone medicinas y m\u00e1s medicinas, olvida la faceta espiritual y ps\u00edquica del paciente, sus temores y expectativas, que de acuerdo a c\u00f3mo las manejemos, podremos ayudar o entorpecer el proceso de curaci\u00f3n, alivio o consuelo del enfermo.<\/p>\n<p>Dos tareas fundamentales tiene el m\u00e9dico, independientemente de si es generalista o especialista. La primera, hacer diagn\u00f3stico integral, para lo cual necesita conocimientos y habilidades espec\u00edficas obtenidas durante su entrenamiento, y la segunda, saber seleccionar el mejor tratamiento y lograr que se cumpla.<\/p>\n<p>Aqu\u00ed es donde chocan las realidades. Un paciente pide al m\u00e9dico recete el mejor laxante para poder defecar, porque de lo contrario tiene que asumir cada d\u00eda el doloroso parto de sudar, gritar y quejarse. Como la magistral y aut\u00e9ntica descripci\u00f3n que hace GABO en \u201cEl amor en los tiempos del c\u00f3lera\u201d de un desesperado hombre que no puede evacuar.<\/p>\n<p>Un buen m\u00e9dico trata de persuadir al paciente que ingiera ocho a diez vasos de agua y coma cinco raciones de frutas y verduras diarias. Que recupere el reflejo defecatorio perdido levant\u00e1ndose temprano, realizando desayuno generoso con fibra que dan los cereales, verduras y frutas, caminando treinta minutos y sent\u00e1ndose tranquilo y puntual en el inodoro.<\/p>\n<p>La expresi\u00f3n de que el hombre es animal de costumbres tiene un origen que se pierde en el tiempo, pero es realmente cierta. La mayor parte de los personas con estre\u00f1imiento o constipaci\u00f3n intestinal, son consecuencia del abandono de h\u00e1bitos saludables y des\u00f3rdenes alimentarios.<\/p>\n<p>Otro escenario es el m\u00e9dico que durante sus prescripciones, debe ajustarse a \u201cuna lista b\u00e1sica de medicamentos\u201d. Por ejemplo, llega un afectado de s\u00edndrome vertiginoso (mareos intensos) y una vez mejorado es dado de alta con el \u00fanico medicamento disponible que ayuda parcialmente y produce somnolencia.<\/p>\n<p>No podr\u00e1 trabajar, manejar ni aliviarse r\u00e1pidamente. Situaciones como estas abundan en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica. El paciente no se benefici\u00f3 de otros tratamientos porque las consideraciones econ\u00f3micas son las que prevalecen.<\/p>\n<p>La Organizaci\u00f3n de Naciones Unidas (ONU), ha declarado el 15 de mayo como D\u00eda Internacional de la Familia, tema de inter\u00e9s para la Medicina por ser la Familia garant\u00eda de protecci\u00f3n y seguridad. Es en la familia donde podemos formar buenos h\u00e1bitos que garanticen salud en la vida adulta. En el amable entorno familiar se pueden brindar los mejores y m\u00e1s sol\u00edcitos cuidos de personas enfermas, discapacitadas o ancianos.<\/p>\n<p>A los ni\u00f1os hay que ense\u00f1arles a beber agua en vez de gaseosas, comer frutas, practicar ejercicio en vez de \u201ccalentar asientos\u201d viendo televisi\u00f3n, jugando nintendo o manipulando aparatos electr\u00f3nicos.<\/p>\n<p>Es en el seno de la familia que se aprende a comer bien o mal, beber alcohol, fumar cigarrillos o consumir drogas. Viendo c\u00f3mo se practica violencia familiar se aprende a ser violento o tener la pasividad de asimilar conductas agresivas como algo inevitable. Para que las cosas marchen bien, hace falta tener una familia que sea funcional y cargada de energ\u00eda positiva.<\/p>\n<p>Es una realidad que los enfermos procedentes de familias unidas, solidarias y fraternas entre s\u00ed y con componentes espirituales, pueden luchar mejor contra las adversidades de las enfermedades.<\/p>\n<p>Curar, aliviar y consolar, son metas del ejercicio m\u00e9dico que con la ayuda y comprensi\u00f3n de todos podr\u00e1n encontrar mejores condiciones que nos ayuden a conquistar buena calidad de vida de nuestros enfermos. Toda sociedad que quiera crecer arm\u00f3nicamente deber\u00e1 promover y cuidar a sus familias. Necesitamos seguir pensando al estilo de Le\u00f3n Tolstoi, que dec\u00eda: \u201cTodos, somos responsables de todos\u201d. \u00a1Larga vida y prosperidad!<\/p>\n<p><span style=\"color: #003366;\"><strong>*Especialista en Medicina Interna y Qu\u00edmico-farmac\u00e9utico de la Cl\u00ednica de Especialistas Dr. Maltez, de la Rotonda del Periodista, 3 cuadras al lago y 30 varas arriba #15, Managua. Lunes a S\u00e1bado, previa cita, Tel\u00e9fonos: 8903-6211\/8854-7884\/2223-4333.<\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dr. Vicente Maltez Montiel * En la lucha por la Salud y Vida, m\u00e9dicos, pacientes y sociedad estamos comprometidos a lograr los prop\u00f3sitos de la medicina, de curar, aliviar o consolar venciendo adversidades de las enfermedades y limitaciones de todo tipo. 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