{"id":51103,"date":"2019-08-14T08:27:20","date_gmt":"2019-08-14T14:27:20","guid":{"rendered":"http:\/\/elcronistadigital.com\/?p=51103"},"modified":"2019-08-14T08:27:20","modified_gmt":"2019-08-14T14:27:20","slug":"trasplante-fecal-tratamiento-revolucionario-o-locura-moderna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elcronistadigital.com\/?p=51103","title":{"rendered":"Trasplante fecal: \u00bftratamiento revolucionario o locura moderna?"},"content":{"rendered":"

\"fecal\"<\/a>* La variedad de enfermedades que afectan a la humanidad crece exponencialmente. El n\u00famero de tratamientos para curarlas aumenta al mismo ritmo y algunos de ellos pueden ser chocantes. Uno de estos m\u00e9todos novedosos es trasplante fecal. \u00bfSe trata de un tratamiento revolucionario o es una locura?<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n

Mar\u00eda Krasn\u00edtskaya*<\/strong><\/span><\/p>\n

\u00abEl trasplante de heces fue utilizado por primera vez en el siglo IV a. C. en China\u00bb, explica a Sputnik Eugenia Shrainer, gastroenter\u00f3loga del Centro de Nuevas Tecnolog\u00edas M\u00e9dicas de la ciudad rusa de Novosibirsk, donde se realiz\u00f3 el primer trasplante fecal de Rusia.<\/p>\n

Los chinos pose\u00edan las distintas recetas para realizar este tratamiento: hac\u00edan enemas, com\u00edan heces secas o frescas, explica la especialista. As\u00ed se trataban en la antigua China los distintos trastornos digestivos.<\/p>\n

En la \u00e9poca actual el primer trasplante fecal fue realizado en el a\u00f1o 1955 en Estados Unidos, y desde los a\u00f1os 80 el tratamiento comenz\u00f3 a utilizarse activamente para curar la diarrea provocada por la bacteria llamada Clostridium difficile. Seg\u00fan la Dra. Shrainer, la principal causa de la divulgaci\u00f3n del trasplante de heces en EEUU radica en el hecho de que la bacteria Clostridium difficile, un agente etiol\u00f3gico de enfermedades infecciosas rectales muy graves, apareci\u00f3 en este pa\u00eds mucho antes que en otras regiones.<\/p>\n

\u00abEn Am\u00e9rica Latina se comenz\u00f3 a hacer el trasplante fecal desde el 2012\u00bb, explica a Sputnik el Dr. Ricardo Espinoza, infect\u00f3logo de Cl\u00ednica Las Condes, en Chile, uno de los centros de salud latinoamericanos donde se realiza el tratamiento.<\/p>\n

En Chile se realiza el procedimiento a partir del a\u00f1o 2014. En Brasil, Argentina y Colombia tambi\u00e9n se han presentado algunas experiencias, explica el doctor.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se realiza el tratamiento?<\/p>\n

\u00abPor supuesto, todo el mundo est\u00e1 desconcertado por lo que hacemos. La mayor\u00eda de la gente imagina que tomamos excrementos de una persona y los empujamos al ano de otra. Pero en realidad, el tratamiento se realiza de una manera absolutamente diferente\u00bb, explica la Dra. Shrainer.<\/p>\n

De hecho, en la sustancia que se trasplanta al paciente, no queda casi nada de lo que entendemos por heces. El tratamiento se lleva a cabo de la siguiente manera: las heces de la persona sana se mezclan con el suero y despu\u00e9s se filtran. Lo que se suele llamar heces se queda en la parte superior del filtro y el l\u00edquido fluye hacia abajo. Este l\u00edquido, o desde el punto de vista cient\u00edfico microbiota \u2014 un conjunto de microorganismos diferentes\u2014 sirve posteriormente para el trasplante.<\/p>\n

El trasplante fecal se puede administrar a trav\u00e9s de:<\/p>\n

– una colonoscop\u00eda;
\n– enemas;
\n– sondas nasog\u00e1stricas o nasoenterales;
\n– recepci\u00f3n de c\u00e1psulas.<\/p>\n

El m\u00e9todo que utilizan los m\u00e9dicos depende del pa\u00eds donde se realiza el procedimiento y de singularidad del paciente.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 enfermedades se pueden tratar con el TMF?<\/p>\n

El trasplante de heces, denominado en el lenguaje profesional Trasplante de Microbiota Fecal (TMF), se est\u00e1 utilizando para tratar pacientes con infecciones por Clostridium difficile, quienes no responden al tratamiento est\u00e1ndar con antibi\u00f3ticos, y su flora intestinal ha quedado severamente da\u00f1ada, presentando una diarrea que no responde a otros tratamientos. La otra indicaci\u00f3n para este procedimiento es para los pacientes en quienes la bacteria reaparece, haciendo que sus s\u00edntomas se vuelvan recurrentes.<\/p>\n

\u00abLa respuesta a esta terapia es realmente incre\u00edble y el \u00e9xito reportado es m\u00e1s del 90%. Y en los pacientes en que eventualmente fallara, uno puede repetir el procedimiento, con una alta tasa de \u00e9xito en los pacientes en que fall\u00f3 por primera vez\u00bb, explica el Dr. Espinoza.<\/p>\n

De los pacientes que se han trasplantado en la Cl\u00ednica Las Condes, hasta el momento ninguno ha reportado alguna falla del tratamiento. Desde el 2014 a la fecha, 17 pacientes han recibido el trasplante en esta cl\u00ednica.<\/p>\n

En el Centro de Nuevas Tecnolog\u00edas M\u00e9dicas del Instituto de Biolog\u00eda Qu\u00edmica y Medicina Fundamental de la Rama Siberiana de la Academia Rusa de Ciencias, ubicado en Novosibirsk, alrededor de 140 personas recibieron el tratamiento durante el mismo per\u00edodo. El TMF tambi\u00e9n se lleva a cabo en Mosc\u00fa y San Petersburgo.<\/p>\n

\u00abActualmente el TFM es bastante popular y muchos centros m\u00e9dicos en Rusia, tanto p\u00fablicos como privados, est\u00e1n interesados en promover este m\u00e9todo, porque la necesidad de este tipo de tratamientos entre los pacientes es enorme\u00bb, revela a Sputnik Vitali Mor\u00f3zov, profesor del Instituto de Biolog\u00eda Qu\u00edmica y Medicina Fundamental de la Rama Siberiana de la Academia Rusa de Ciencias (Novosibirsk).<\/p>\n

De acuerdo con la Dra. Shrainer, a pesar de que la mayor\u00eda de la gente tiene una actitud esc\u00e9ptica ante el trasplante de heces, las personas que se han enfrentado a la Clostridium difficile, que sufren hasta 10 actos de defecaci\u00f3n al d\u00eda y no responden al tratamiento con antibi\u00f3ticos, perciben con mucho placer el tratamiento.<\/p>\n

El trasplante de microbiota fecal en el Centro de Nuevas Tecnolog\u00edas M\u00e9dicas de la ciudad rusa de Novosibirsk.<\/p>\n

Adem\u00e1s de la cura de la diarrea causada por la Clostridium difficile, desde principios de los a\u00f1os 2000 la microbiota se utiliza activamente en el tratamiento experimental de otras enfermedades.<\/p>\n

\u00abTodo comenz\u00f3 con los experimentos en animales. Llevaron a cabo la siguiente prueba: dos grupos de ratos fueron alimentados de la misma manera, pero a un grupo le trasplantaron la microbiota de ratones que estaban propenso a la obesidad, y a otro le trasplantaron las heces de animales proclives a la delgadez. Los animales de ambos grupos consum\u00edan la misma cantidad, el mismo tipo de comida, pero los examinados dotados de heces de ratones delgados adelgazaron y los otros al rev\u00e9s, aumentaron de peso. Claro que los cient\u00edficos quedaron impresionados\u00bb, relata la Dra. Shrainer.<\/p>\n

No se pudo detectar ninguna microbiota espec\u00edfica que pudiera curar la obesidad al 100%. Sin embargo, los m\u00e9dicos siguen investig\u00e1ndola para tratar enfermedades cardiovasculares, autismo, enfermedad intestinal inflamatoria y alergias.<\/p>\n

Efectos secundarios del tratamiento<\/p>\n

Aunque los efectos secundarios de la terapia son pr\u00e1cticamente comparables al placebo, existen ciertos riesgos asociados con el TMF. Como aclara Dra. Shrainer, durante el trasplante el paciente, junto con las \u2018bacterias \u00fatiles\u2019, recibe una serie de microorganismos: virus, hongos, bacteri\u00f3fagos etc. Por un lado, esto ayuda obtener los efectos positivos del tratamiento, pero por otro, representa algunos riesgos. Es que no se puede predecir exactamente c\u00f3mo se comportar\u00e1 la microbiota en el organismo del paciente. El intestino humano contiene al menos 50 billones de distintas bacterias, y solo cerca de 1.200 de estas bacterias han sido estudiadas por la comunidad m\u00e9dica.<\/p>\n

El trasplante de microbiota fecal a trav\u00e9s de una colonoscop\u00eda.<\/p>\n

El anuncio sobre la primera muerte de un paciente en EEUU tras recibir el TMF tambi\u00e9n genera preocupaciones. El debilitado sistema inmunol\u00f3gico del paciente no pudo hacer frente a las bacterias resistentes a los antibi\u00f3ticos que hered\u00f3 de la nueva microflora. Por eso la selecci\u00f3n del donante se vuelve m\u00e1s imperiosa.<\/p>\n

Donaci\u00f3n de heces<\/p>\n

En Chile, por ejemplo, existen los siguientes criterios para los donantes de heces: tienen que ser personas j\u00f3venes, que no tengan otras enfermedades asociadas y que no hayan consumido antibi\u00f3ticos en los \u00faltimos seis meses, para que tengan una microbiota no alterada.<\/p>\n

En Rusia, la selecci\u00f3n de donantes es a\u00fan m\u00e1s estricta: son personas de entre 18 y 25 a\u00f1os de edad con una buena herencia gen\u00e9tica, an\u00e1lisis ideales, sin malestares, no tienen piercing o tatuajes, o han cambiado de parejas sexuales.<\/p>\n

El proceso de estudio de los donantes requiere un alto costo y para reducirlo en algunos pa\u00edses crearon los bancos de heces, donde se congelan las muestras de donantes muy bien estudiados. Eso permite hacer el trasplante cuando sea exigido sin la necesidad de realizar cada vez un estudio completo del donante. Los bancos de heces existen en EEUU y los Pa\u00edses Bajos. El a\u00f1o pasado el primer banco de muestras de heces congeladas fue creado en Espa\u00f1a.<\/p>\n

Cabe se\u00f1alar que en algunos pa\u00edses se gratifica a los donantes econ\u00f3micamente por su aporte.<\/p>\n

\u00abEn Rusia a los donantes se les paga por su labor, ya que se trata de un proceso que requiere mucho esfuerzo. Las heces solo pueden ser donadas en la cl\u00ednica. Solo se aceptan heces calientes. La defecaci\u00f3n deber\u00eda ser ideal, calificada de tipo 3, 4 o 5, seg\u00fan la Escala de Bristol. Las otras no las aceptamos \u00ab, dice Dra. Shrainer.<\/p>\n

Es muy dif\u00edcil encontrar en el mundo moderno a una persona que cumpla todos los criterios necesarios para donar heces, a\u00fan m\u00e1s dif\u00edcil es motivarla a convertirse en donante. As\u00ed que es muy probable que pronto el llamado a \u00abdonar heces\u00bb sea tan relevante como el llamado a convertirse en donante de sangre.<\/p>\n

*Sputnik<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

* La variedad de enfermedades que afectan a la humanidad crece exponencialmente. El n\u00famero de tratamientos para curarlas aumenta al mismo ritmo y algunos de ellos pueden ser chocantes. Uno de estos m\u00e9todos novedosos es trasplante fecal. \u00bfSe trata de un tratamiento revolucionario o es una locura? Mar\u00eda Krasn\u00edtskaya* \u00abEl trasplante de heces fue utilizado […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":51104,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[7,3524],"tags":[],"class_list":["post-51103","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud-y-belleza","category-noticas"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/51103","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=51103"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/51103\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":51105,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/51103\/revisions\/51105"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/51104"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=51103"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=51103"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/elcronistadigital.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=51103"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}