{"id":52747,"date":"2020-04-21T08:55:21","date_gmt":"2020-04-21T14:55:21","guid":{"rendered":"http:\/\/elcronistadigital.com\/?p=52747"},"modified":"2020-04-21T08:55:21","modified_gmt":"2020-04-21T14:55:21","slug":"coronavirus-acostar-a-enfermos-boca-abajo-puede-salvarles-la-vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elcronistadigital.com\/?p=52747","title":{"rendered":"Coronavirus: acostar a enfermos boca abajo puede salvarles la vida"},"content":{"rendered":"

\"virus\"<\/a>Fernanda Pa\u00fal | BBC Mundo<\/strong><\/span><\/p>\n

En plena crisis por la propagaci\u00f3n del coronavirus, es una escena que se repite en los hospitales de todo el mundo.<\/p>\n

Decenas de enfermos permanecen en sus camas, conectados a respiradores artificiales, mientras son atendidos por el personal m\u00e9dico que, a su vez, est\u00e1 protegido con trajes especiales y mascarillas.<\/p>\n

Pero hay algo que en estas im\u00e1genes puede llamar especialmente la atenci\u00f3n: muchos de quienes padecen covid-19 est\u00e1n acostados boca abajo.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9?<\/p>\n

Aumentar la cantidad de ox\u00edgeno<\/p>\n

Se trata de una antigua t\u00e9cnica que ha demostrado ser efectiva a la hora de combatir las enfermedades respiratorias graves.<\/p>\n

Conocida en el mundo m\u00e9dico como \u201cdec\u00fabito prono\u201d (en t\u00e9rminos comunes, boca abajo), esta posici\u00f3n ha comenzado a administrarse cada vez con m\u00e1s frecuencia en los miles de pacientes v\u00edctimas de la pandemia que hoy est\u00e1n siendo tratados en las unidades de cuidados intensivos.<\/p>\n

Este m\u00e9todo ayuda a las personas a aumentar la cantidad de ox\u00edgeno que ingresa a sus pulmones.<\/p>\n

As\u00ed lo explica a BBC Mundo el profesor de medicina pulmonar y cuidados intensivos de la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, Panagis Galiatsatos.<\/p>\n

\u201cMuchos de los pacientes con coronavirus no est\u00e1n oxigenando bien sus pulmones y eso los da\u00f1a. Y aunque en los centros m\u00e9dicos les administramos ox\u00edgeno, en ocasiones parece no ser suficiente. Y as\u00ed, lo que hacemos es acostarlos boca abajo para permitir que los pulmones se vuelvan a expandir\u201d, dice.<\/p>\n

El investigador agrega que la parte m\u00e1s pesada de los pulmones est\u00e1 justamente en la espalda y que, por lo mismo, si el paciente est\u00e1 boca arriba, la dificultad para respirar va a ser mayor.<\/p>\n

M\u00e1s flujo de sangre<\/p>\n

\u201cLa abertura de los pulmones en dec\u00fabito prono permite que haya m\u00e1s flujo de sangre. El cambio es notable y lo hemos confirmado con muchos pacientes\u201d, afirma.<\/p>\n

La t\u00e9cnica -a la que tambi\u00e9n se le denomina \u201cpronaci\u00f3n\u201d- ha sido tan reconocida por los m\u00e9dicos que incluso la propia Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) la recomend\u00f3 en marzo de este a\u00f1o para los pacientes con covid-19 que sufren del s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).<\/p>\n

\u201cLa ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en dec\u00fabito prono est\u00e1 muy recomendada en los pacientes adultos con SDRA grave (\u2026). Se recomienda la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en dec\u00fabito prono durante 12-16 horas al d\u00eda\u201d, se\u00f1ala la organizaci\u00f3n.<\/p>\n

Adem\u00e1s, una investigaci\u00f3n basada en 12 enfermos graves de covid-19 que se atendieron en el hospital Wuhan Jinyintan, en China, concluy\u00f3 que los pacientes que no fueron acostados boca abajo tuvieron una capacidad de expansi\u00f3n pulmonar \u201cdeficiente\u201d.<\/p>\n

Al contrario, el estudio -publicado por la Sociedad Tor\u00e1cica Americana- indica que los enfermos en posici\u00f3n dec\u00fabito prono respondieron de mejor manera al ox\u00edgeno proporcionado.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son los riesgos de la pronaci\u00f3n?<\/p>\n

Ahora bien, lo que parece un procedimiento simple puede tomar mucho tiempo y muchas manos.<\/p>\n

La OMS, de hecho, se\u00f1ala que para llevarse a cabo sin riesgos \u201cse requiere un n\u00famero suficiente de profesionales experimentados\u201d.<\/p>\n

Panagis Galiatsatos explica que, por primera vez, el centro m\u00e9dico de John Hopkins cre\u00f3 un equipo dedicado a la pronaci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cDe esta manera, si los pacientes con covid-19 est\u00e1n en una unidad de cuidados intensivos donde el personal no est\u00e1 acostumbrado a realizar ese procedimiento, llaman al equipo especializado que pondr\u00e1 al paciente en dec\u00fabito prono\u201d, indica.<\/p>\n

Y es que el cambiar de posici\u00f3n a una persona enferma puede tener una serie de complicaciones.<\/p>\n

\u201cLa obesidad es una de las mayores preocupaciones. Tambi\u00e9n se debe tener cuidado con las personas que tengan lesiones en el pecho. Y hay que ser precavidos en caso de que el enfermo tenga un tubo de respiraci\u00f3n o un cat\u00e9ter en el cuello\u201d, explica Galiatsatos.<\/p>\n

\u201cNo es f\u00e1cil. Se necesitan de cuatro a cinco personas para lograrlo de manera efectiva\u201d, agrega.<\/p>\n

Primeros estudios<\/p>\n

Pero \u00bfde d\u00f3nde viene este m\u00e9todo?<\/p>\n

Se cree que los beneficios de la pronaci\u00f3n comenzaron a ser observados por primera vez a mediados de la d\u00e9cada de 1970.<\/p>\n

Pero no fue hasta 1986 cuando realmente se expandi\u00f3 su pr\u00e1ctica.<\/p>\n

Uno de los m\u00e9dicos que lider\u00f3 los primeros estudios fue el italiano Luciano Gattinoni, quien actualmente se desempe\u00f1a como profesor em\u00e9rito de la Universit\u00e0 Statale de Mil\u00e1n y es considerado una verdadera eminencia en anestesiolog\u00eda y reanimaci\u00f3n.<\/p>\n

\u00c9l, junto a su equipo, comenz\u00f3 a utilizar esta t\u00e9cnica con regularidad y a publicar estudios cient\u00edficos que sosten\u00edan sus beneficios.<\/p>\n

En conversaci\u00f3n con BBC Mundo, el investigador afirma que, al principio, este m\u00e9todo \u201ctuvo muchas objeciones\u201d pues la comunidad m\u00e9dica es \u201cmuy conservadora\u201d.<\/p>\n

\u201cPero ahora es muy usado\u201d, afirma.<\/p>\n

El italiano, adem\u00e1s, explica que la pronaci\u00f3n no solo es efectiva porque facilita una mayor oxigenaci\u00f3n de los pulmones, sino tambi\u00e9n porque \u201cen la posici\u00f3n boca abajo las fuerzas se distribuyen en el pulm\u00f3n de una manera m\u00e1s homog\u00e9nea\u201d.<\/p>\n

\u201cPiense en un pulm\u00f3n sometido a la energ\u00eda mec\u00e1nica del respirador, es como si fuera pateado continuamente. Obviamente, cuanto m\u00e1s esta fuerza se distribuye de manera uniforme, menos da\u00f1o hace\u201d, indica.<\/p>\n

En forma paralela a Gattinoni, ya en el a\u00f1o 2000 surgieron otros estudios que apoyaban la teor\u00eda de la efectividad de la pronaci\u00f3n. As\u00ed lo explica Panagis Galiatsatos.<\/p>\n

\u201cUn estudio realizado en Francia en el 2000 demostr\u00f3 que los pacientes no solo mejoraban su oxigenaci\u00f3n, sino que tambi\u00e9n ten\u00edan mejores oportunidades de sobrevivir\u201d.<\/p>\n

Y eso es justamente lo que ahora se est\u00e1 buscando en medio de una pandemia que ha provocado miles de muertes.<\/p>\n

\u201cCon este coronavirus a\u00fan no tenemos una cura. Entonces, hasta el momento, lo mejor que podemos hacer es aplicar terapias como esta\u201d, concluye el acad\u00e9mico de la universidad Johns Hopkins.<\/p>\n

*Con reporter\u00eda de Angelo Attanasio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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