{"id":53230,"date":"2020-07-11T09:33:33","date_gmt":"2020-07-11T15:33:33","guid":{"rendered":"http:\/\/elcronistadigital.com\/?p=53230"},"modified":"2020-07-11T09:33:33","modified_gmt":"2020-07-11T15:33:33","slug":"el-dolor-cronico-dana-el-cerebro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elcronistadigital.com\/?p=53230","title":{"rendered":"El dolor cr\u00f3nico da\u00f1a el cerebro"},"content":{"rendered":"

\"as\"<\/a>El dolor no es una experiencia \u00fanicamente f\u00edsica. Cuando sentimos dolor es dif\u00edcil pensar en otra cosa. La zona adolorida reclama continuamente nuestra atenci\u00f3n. No nos deja descansar. Dormir. Pensar. Ser\u2026<\/p>\n

Cuando una persona sufre dolor, un d\u00eda tras otro, es comprensible que su estado de \u00e1nimo tambi\u00e9n se afecte. No es f\u00e1cil lidiar con un malestar que no da tregua. Como resultado, estas personas a menudo sufren depresi\u00f3n y\/o ansiedad. Tambi\u00e9n pueden tener dificultades para tomar decisiones, incluso las m\u00e1s sencillas.<\/p>\n

Adem\u00e1s del dolor y el malestar emocional, estas personas a menudo tienen que lidiar con la incomprensi\u00f3n de los dem\u00e1s, que achacan sus problemas psicol\u00f3gicos a la debilidad o la falta de fuerza de voluntad. Sin embargo, el dolor cambia el funcionamiento cerebral. Y eso podr\u00eda explicar muchas de las dificultades emocionales y cognitivas que terminan sufriendo estas personas.<\/p>\n

El cerebro de las personas con dolor cr\u00f3nico no descansa<\/p>\n

En un cerebro sano, las diferentes zonas mantienen una homeostasis, est\u00e1n en un estado de equilibrio. Cuando una regi\u00f3n se activa, las otras se calman. Pero neurocient\u00edficos de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern, descubrieron que el cerebro de las personas con dolor cr\u00f3nico funciona de manera diferente.<\/p>\n

Estos neurocient\u00edficos utilizaron im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica funcional (fMRI) para escanear el cerebro de personas con dolor lumbar cr\u00f3nico y un grupo de voluntarios que no padec\u00edan dolor mientras ambos grupos miraban una barra en movimiento en la pantalla de un ordenador.<\/p>\n

Los pacientes con dolor cr\u00f3nico realizaron bien la tarea, pero su cerebro funcion\u00f3 de manera diferente al de las personas que no ten\u00edan dolor. Cuando ciertas zonas de la corteza se activaron en el grupo sin dolor, otras se desactivaron, manteniendo un equilibrio colaborativo entre las diferentes \u00e1reas cerebrales. Ese equilibrio tambi\u00e9n se conoce como \u201credes en estado de reposo del cerebro\u201d.<\/p>\n

Sin embargo, en las personas que ten\u00edan dolor cr\u00f3nico, uno de los nodos de esta red no se calm\u00f3. La regi\u00f3n frontal de la corteza, asociada principalmente al control de las emociones y la toma de decisiones, nunca se calma.<\/p>\n

Esas \u00e1reas no se desactivan cuando deber\u00edan. Es como si estuvieran atrapadas funcionando a una gran velocidad, alterando las conexiones neuronales y desgastando a las neuronas sometidas a un trabajo continuo. Y este disparo constante de neuronas podr\u00eda llegar a provocar da\u00f1os permanentes que den pie a trastornos psicol\u00f3gicos o d\u00e9ficits cognitivos.<\/p>\n

La estela de da\u00f1os que deja el dolor cr\u00f3nico<\/p>\n

\u201cSi eres un paciente con dolor cr\u00f3nico, tienes dolor las 24 horas del d\u00eda, los siete d\u00edas de la semana, cada minuto de tu vida, esa percepci\u00f3n permanente de dolor en tu cerebro hace que esas \u00e1reas est\u00e9n continuamente activas. Esta disfunci\u00f3n continua en el equilibrio del cerebro puede cambiar el cableado para siempre y podr\u00eda da\u00f1ar el cerebro.<\/p>\n

\u201cCuando las neuronas se disparan demasiado, pueden cambiar sus conexiones con otras neuronas o incluso morir porque no pueden mantener una actividad elevada durante tanto tiempo\u201d, explicaron los neurocient\u00edficos.<\/p>\n

Es probable que los cambios posteriores en el cableado del cerebro puedan terminar provocando los problemas psicol\u00f3gicos que padecen muchas personas con dolor cr\u00f3nico. De hecho, podr\u00edan estar en la base de trastornos como la depresi\u00f3n y la ansiedad ya que el equilibrio del cerebro se perturba en su conjunto.<\/p>\n

La depresi\u00f3n, por ejemplo, afecta al 5% de la poblaci\u00f3n general, pero su incidencia aumenta entre un 30 y 45% entre los pacientes con dolor cr\u00f3nico. La relaci\u00f3n entre la depresi\u00f3n y el dolor es bidireccional: la depresi\u00f3n predice el desarrollo de dolor cr\u00f3nico, y el dolor cr\u00f3nico aumenta el riesgo de padecer depresi\u00f3n. No es casual que ambos problemas, la depresi\u00f3n y el dolor, compartan una desregulaci\u00f3n de las v\u00edas noradren\u00e9rgicas y serotonin\u00e9rgicas a nivel cerebral.<\/p>\n

En las personas con dolor cr\u00f3nico la depresi\u00f3n suele coexistir con la ansiedad, como comprob\u00f3 un estudio realizado en el St Thomas Hospital de Londres. De hecho, en el \u00e1mbito de la psiquiatr\u00eda existe un t\u00e9rmino para hacer referencia a este estado: depresi\u00f3n agitada. En ese caso, la persona padece depresi\u00f3n, pero tambi\u00e9n sufre inquietud, insomnio y una sensaci\u00f3n de aprensi\u00f3n difusa t\u00edpica de la ansiedad.<\/p>\n

El dolor cr\u00f3nico tambi\u00e9n afecta nuestros recursos cognitivos y la capacidad para tomar decisiones. Tampoco es casual ya que los sistemas neuronales involucrados en la cognici\u00f3n y el dolor se superponen y modulan rec\u00edprocamente.<\/p>\n

De hecho, diferentes estudios han comprobado que los pacientes con dolor cr\u00f3nico a menudo no logran implementar una estrategia ventajosa a la hora de tomar decisiones, sobre todo en situaciones de riesgo y carga emocional.<\/p>\n

La ciencia, por tanto, indica que los problemas emocionales e incluso cognitivos que llegan a sufrir las personas con dolor cr\u00f3nico no est\u00e1n solo \u201cen su mente\u201d, sino que tienen una base neurobiol\u00f3gica.<\/p>\n

Fuentes:<\/p>\n

Vadivelu, N. et. Al. (2017) Pain and Psychology\u2014A Reciprocal Relationship. Ochsner J; 17(2): 173\u2013180.<\/p>\n

Walteros, C. et. Al. (2011) Altered Associative Learning and Emotional Decision Making in Fibromyalgia. J Psychosom Res; 70(3):294-301.<\/p>\n

Woo, A. (2010) Depression and Anxiety in Pain. Rev Pain; 4(1): 8\u201312.<\/p>\n

Baliki, M. et. A. (2008) Beyond Feeling: Chronic Pain Hurts the Brain, Disrupting the Default-Mode Network Dynamics. J Neurosci; 28(6): 1398\u20131403.<\/p>\n

Apkarian, A. V. et. Al. (2004) Chronic Pain Patients Are Impaired on an Emotional Decision-Making Task. Pain; 108(1-2):129-36.<\/p>\n

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