¿Qué es la enfermedad de la creatinina?

• Conozca la temida Insuficiencia renal crónica. Uno de los problemas de salud pública de nuestro país. Chinandega y León, departamentos más afectados. Aplique medidas inteligentes de prevención.

Dr. Vicente Maltez Montiel (*)

Desde hace catorce años se conmemora en el mundo cada segundo jueves de marzo EL DIA MUNDIAL DEL RIÑÓN que en esta ocasión ha llevado por Lema “! Riñones para la vida: detener el ataque renal!”.

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) o nefropatía crónica se considera un problema de salud pública mundial que en nuestro país está vinculado a un impactante drama en trabajadores humildes y pobres del occidente del país que le han llamado “la enfermedad de la creatinina”.

La creatinina es la una de las primeras pruebas que resulta alterada indicando mal funcionamiento crónico de los riñones. El valor normal es de 1.2 miligramos por ciento y su elevación mientras más alto sea sus valores mayor es el deterioro de la función renal.

En Centro América afecta de manera especial las poblaciones localizadas en la costa del pacífico y la hermana república del Salvador encabeza el liderazgo de una de las mortalidades más altas del mundo.

En el período 2009-2011 la ERC pasó de 4.5 a 13 casos por cada 100,000 habitantes, en especial en León y Chinandega, donde se registra la mayor cantidad de casos y de mortalidad.

En la actualidad calculo que existen más de cinco mil casos de pacientes con ERC en diferentes estadios y anualmente se producen no menos de mil casos nuevos que se unen al “calvario “de malvivir con riñones paralizados.

Los estudios realizados en el estudio de la epidemia revelan que esta afecta a trabajadores agrícolas en edades comprendidas entre 15 a 49 años, de predominio en el sexo masculino, dedicados a la caña de azúcar y el campo en general, estibadores y mineros.

En el congreso nacional de toxicología e hipertensión arterial de 2013 la investigadora y toxicóloga doctora J.Berroterán Mejía afirmó que no se encuentra una causa tóxica única, que más bien la epidemia de ERC parece estar causada por múltiples factores, entre los cuales se encuentran:

+Trabajo agrícola, exposición a plaguicidas, deshidratación, hipertensión arterial y diabetes, consumo de alcohol (guaro lija) y antecedentes familiares de ERC. Otras condiciones médicas identificadas son infección de vías urinarias, consumo de anti-inflamatorios no esteroides (aines) y tabaquismo.

Definitivamente la ERC es el resultado nefasto de múltiples agresiones medioambientales al ser humano y viceversa.

Definiciones

El término Insuficiencia Renal Crónica (IRC) “denota el proceso de disminución irreversible, intensa e incesante en el número de células funcionales del riñón”. Estas células son las nefronas que en número de un millón se encuentran en cada riñón y son las que filtran las impurezas de la sangre eliminándolas a través de la orina.

Nefropatía Terminal o ERC “presenta une etapa en que la acumulación de toxinas, líquido y electrólitos (urea, creatinina, ácido úrico, etc) que normalmente son eliminados se acumulan en sangre originando el síndrome urémico o uremia, que conduce a la muerte del enfermo a no ser que de disponga de costosos recursos económicos para “lavar la sangre” con la ayuda de diálisis (peritoneal o hemodiálisis) o realizando un trasplante renal.

Riñones para la vida

Cuando nuestros riñones no cumplen su maravillosa función de filtros, eliminando por la orina los deshechos de los alimentos que llegan a la sangre tenemos insuficiencia o enfermedad renal crónica (ERC) que evoluciona de forma silenciosa hasta que produce una persona debilitada, pálida por la severa anemia, con presión alta, náuseas, insomnio, falta de apetito, etc.

El 80% de las causas de ERC son diabetes, presión alta y glomerulonefritis crónica. En el marco del día mundial del riñón, segundo jueves de marzo, los médicos internistas promovemos con insistencia las siguientes recomendaciones de auto cuido de sus riñones:
1. Realice actividad física de forma regular.
2. Controle los niveles de azúcar (glicemia) de la sangre, en especial si es diabético.
3. Mantener la presión arterial en niveles óptimos de 120/80 mmHg.
4. Mantenga ingreso saludable de líquidos de por lo menos 1.5-2 litros de agua por día que ayudan a disminuir sodio, creatinina y toxinas de la sangre. Quienes tengan piedras renales deberán tomar hasta 3 litros por día para evitar formación de nuevos cálculos.
5. Coma saludable evitando el exceso de sal y controlando su peso.
6. No fumar porque eso disminuye el flujo de sangre a los riñones y posibilita el surgimiento del cáncer, que en el caso de fumadores se incrementa hasta en 50%.(adenocarcinoma renal).
7. No tome medicamentos sin receta médica, algunos analgésicos como ibuprofeno se acumulan en el cuerpo y dañan los riñones: nefropatía por analgésicos.
8. Si ya sabe que es diabético, hipertenso, obeso, hay historia de familiares que hayan enfermado o muerto de los riñones, visite a un médico internista para cumplir el llamado “riñones para la vida, detener el ataque renal!”

Le hago la pregunta amable lector: ¿ya revisó su salud general y renal con su médico internista de confianza? Será un gusto atenderlo, lo espero. ¡Que tengan larga vida y prosperidad!

(*) Especialista en Medicina Interna y químico-farmacéutico.
Clínica médica calle principal de Altamira, frente a la CECA, Managua. Teléfonos: 2278-0830 y 2267-0251.
maltezvic@hotmail.com