¡A cuidarse de la diabetes mellitus tipo 2!
Dr. Vicente Maltez Montiel.
* En Nicaragua contamos con 600 mil diabéticos y diabéticas y por lo menos hay unos 500 mil que por ser “prediabéticos” son candidatos a ser los nuevos enfermos de “relevo”.
Dr. Vicente Maltez Montiel
La genética y factores ambientales se unen para favorecer la pandemia diabética que ha producido en el mundo más de 360 millones de enfermos de este mal, considerado un grupo de trastornos metabólicos que tienen en común el incremento de los niveles de azúcar (glicemia) en la sangre o hiperglicemia.
Por ello es más correcto pensar que son varios los tipos de diabetes que existen, y que se van a caracterizar por la falta de producción de insulina, que es la hormona encargada de “quemar” la glucosa para obtener energía, disminución del consumo de glucosa o aumento de la producción de ésta.
Al producirse alteración del metabolismo del azúcar (hidrato de carbono) se van a afectar todos los órganos internos, al tiempo que supone una carga económica personal, familiar y social.
La Diabetes Mellitus (DM) es la primera causa de insuficiencia renal crónica, amputaciones no traumáticas de miembros inferiores y la ceguera en adultos. También predispone a enfermedades cardiovasculares, ya que estos pacientes suelen morir de derrames cerebrales e infartos cardíacos.
La importancia médico-social de la DM consiste en que es una de las primeras causas de morbimortalidad (enfermedad y muerte) en Nicaragua y el mundo.
Clasificación
Las dos categorías amplias de la DM son la tipo 1 y 2, siendo la de tipo 2 la que está frecuentemente precedida por una etapa de metabolismo anormal de la glucosa, por lo cual suele afirmarse, por ejemplo, que si le diagnosticaron enfermedad diabética en el año 2000, desde hace cinco a diez años venía padeciéndola.
La DM tipo 1 es el resultado de la deficiencia completa o casi total de insulina. El tipo 2 es un grupo polimorfo de trastornos que se caracterizan por grados variables de resistencia a la insulina, menor secreción de esta hormona y mayor producción de glucosa.
Otros tipos: Diabetes gestacional aparece con el embarazo y desaparece después del parto. Otras condiciones que pueden llevar a una persona a convertirse en “azucarado”, por ejemplo, después de una violenta pancreatitis, secuelas de infección, tumores o cirugías del páncreas, etc.
Diagnóstico de diabetes mellitus
Hace más de cinco mil años los médicos hindúes observaban por las mañanas las orinas de las bacinillas de sus pacientes para ver si amanecían hormigas y en caso positivo sospechaban la enfermedad. Otro método practicado consistía en “saborear” la orina.
Hoy en día diagnosticamos DM en base a los siguientes criterios:
• Glicemia en ayunas mayores de 100 mgs% en dos ocasiones.
• Glicohemoglobina (Hemoglobina A 1 c) mayor de 6.2% en dos ocasiones.
• Cifras de glicemia igual o mayor de 200 mgs% a las dos horas de una prueba de tolerancia a la glucosa.
• En cualquier momento del día que tenga una glicemia mayor de 200 mgs% y con mayor razón se acompaña de los síntomas clásicos de diabetes llamados “las cinco p”: tomar abundante agua (polidipsia), gran orinadera (poliuria), mucha comedera (polifagia) acompañada de pérdida de peso y prurito o picazón en los genitales.
Importancia de la diabetes tipo 2
Existe el consenso de eliminar los conceptos de diabetes infantil y del adulto por el comportamiento clínico de la enfermedad en el mundo.
La tipo 1, que se trata con insulina, era frecuente verla antes de los 30 años, pero ahora sabemos que un proceso de autodestrucción autoinmunitaria puede darse a cualquier edad. Incluso hasta un 10% de los pacientes que se controla con tabletas (tipo 2) se convierte en tipo 1.
La tipo 2 era conocida como la “diabetes del adulto” porque se detectaba a partir de los 40 años, pero en la actualidad también se da en niños, especialmente en adolescentes obesos.
Los expertos manifiestan fuerte preocupación por el avance de la DM y para el 2030 se calculaba en el mundo la existencia de 360 millones de enfermos, pero la realidad es otra, esa es la actual cifra de enfermos. Para el 2030 nos acercaremos a los 400 millones de casos o más.
Dentro del “impresionante” crecimiento de la pandemia, es la DM tipo 2 “la que lo hace con una rapidez mucho mayor” (Harrison) por el incremento de la frecuencia de la obesidad y la disminución de los niveles de actividad física, al tiempo que avanza la industrialización.
En nuestro país contamos con 600 mil diabéticos y diabéticas y por lo menos hay unos 500 mil que por ser “prediabéticos” son candidatos a ser los nuevos enfermos de “relevo”. No debemos olvidar que se trata de un padecimiento que es la quinta causa de muerte en el mundo, aportando una cuota fatal de 3 millones de fallecidos anuales.
¿Quiere ser usted el próximo diabético o diabético? ¿Sabe usted que es un pre-diabético? ¿Se encuentra en la lista de espera para ser azucarado? No se pierda la continuación de este tema-.
¡LARGA VIDA Y PROSPERIDAD!
*Especialista en Medicina Interna y Químico-Farmacéutico.
Miembro titular de la Asociación Latinoamericana de Diabetes- (ALADI).
Clínica en calle principal de Altamira, frente a la CECA.
Teles 2278 0830 y 22670251.
maltezvic@hotmail.com